Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация – Зубной доктор

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет. 

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения? 

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

Какие показатели важны для определения степени компенсации?

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

  • Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
  • Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
  • Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
  • Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
  • Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
  • В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
  • Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
  • Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Основные причины декомпенсации

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

  • неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
  • неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
  • подбор неверной дозы инсулина;
  • отказ от инсулинового лечения;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

  • наблюдается резкая потеря веса;
  • пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
  • учащаются позывы к мочеиспусканием;
  • характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
  • иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Возможные осложнения при остром развитии декомпенсации

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

  • Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
  • Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
  • Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
  • Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
  • Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Последствия хронического декомпенсированного диабета

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

  • Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
  • Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Что делать? Существует ли эффективное лечение?

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

  • Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
  • Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
  • Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
  • Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
  • Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
  • Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
  • Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

Елена созерцатель

  • Активность: 116k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник:

Декомпенсация сахарного диабета — что это такое?

  • 20 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Дмитрий Сергеевич

Сахарный диабет в стадии декомпенсации – что это? Прежде чем говорить об этом, нужно разобраться, что такое компенсация диабета.

Это стойкое поддержание уровня сахара в крови, который наиболее приближен к норме. Если врачам удается добиться компенсации, и она стойкая и длительная, то риск возникновения осложнений данного заболевания минимален.

Декомпенсация сахарного диабета

Компенсация и декомпенсация – состояния противоположные.

При декомпенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови диабетика не корректируется совсем или корректируется недостаточно для нормального функционирования организма.

Это грозит тяжелыми поражениями органов пациента и требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В этом случае врачи полностью пересматривают назначенное лечение и в срочном порядке назначают восстановительную терапию.

Причины декомпенсации

Течение сахарного диабета во многом зависит от самого пациента, от того, насколько он сам готов следить за своим здоровьем и в частности за количеством глюкозы в крови. Стойкой компенсации этой болезни можно добиться только специальной диетой, соблюдением режима питания и правильным приемом препаратов, если они были назначены.

Не менее важными являются принципы самоконтроля, в частности регулярное использование глюкометра. Благо сегодняшняя медицина позволяет следить за глюкозой в крови ежечасно, и для этого не нужно даже выходить из дома. Постоянно производятся более новые приборы, которые позволяют не довести состояние до критичного.

Соответственно, к декомпенсации сахарного диабета приводят такие факторы, как нарушение терапевтической диеты, неправильное лечение препаратами, редкое или неправильное контролирование уровня сахара в крови, самолечение и сильные стрессы. В любом случае определить и устранить причины такого состояния сможет только квалифицированный врач-эндокринолог.

Степени компенсации диабета

В целях контроля лечения диабета отмечают следующие степени его компенсации.

  1. Если заболевание компенсировано, больной не чувствует жажду, его не беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию и другие проявления резкого снижения уровня глюкозы.
  2. Субдекомпенсация – состояние, при котором показатели сахара повышены незначительно в крови диабетика.
  3. Декомпенсация – это стадия, при которой глюкоза в крови больного повышается постоянно. Риск развития осложнений при этой степени развития заболевания очень большой. Происходит это из-за неправильного лечения. У тех пациентов, у которых есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

Источник: https://stomat-lsv.ru/davlenie/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-takoe-dekompensatsiya-i-subkompensatsiya.html

Сахарный диабет стадия компенсации декомпенсации субкомпенсации

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Сахарный диабет – самая распространенная эндокринологическая патология среди населения. Это заболевание возникает вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы.

Для лечения патологии используют специальные медикаменты, которые помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Но бывают случаи, что терапия не оказывает должного эффекта.

При таком случае развивается декомпенсированный сахарный диабет (многие ошибочно называют декомпрессионный сахарный диабет). Эта форма заболевания является крайне опасной. При несвоевременном лечении возможен даже летальный исход.

Причины развития патологии

Многие люди слышали о декомпенсированном сахарном диабете – что это такое сформулировать могут единицы. Если верить учебникам по анатомии, то это состояние, при котором уровень глюкозы в крови не поддается корректировке.

Проще говоря, диабет в стадии декомпенсации – патология, при которой инсулин или таблетки для нормализации уровня сахара не действуют. Почему развивается патология? Как правило, декомпенсация диабета развивается вследствие переедания. Если человек употребляет слишком большое количество сложных углеводов, то инсулин и другие средства уже не в состоянии стабилизировать уровень глюкозы.

Также декомпенсированный диабет может развиться вследствие:

  1. Неправильной тактики лечения. К примеру, если человеку были назначены слишком низкие дозировки определенных средств, то развития декомпенсации не избежать. Также патология может прогрессировать вследствие прерывания медикаментозной терапии.
  2. Использования биологически активных добавок. БАДы могут выступить лишь во вспомогательных целях. Вещества, входящие в их состав лишь косвенно влияют на уровень глюкозы в крови. Для стабилизации сахара надо использовать исключительно медикаментозные средства.
  3. Применения средств народной медицины вместо препаратов.
  4. Наличия острых инфекционных заболеваний. Сахарный диабет декомпенсированный может стать следствием определенных болезней, которые сопровождаются снижением иммунитета и обезвоживанием организма.

Стоит отметить, что декомпенсация сахарного диабета может развиться даже вследствие психологического перенапряжения или постоянных стрессов.

Симптомы декомпенсированного сахарного диабета

Как производится определение декомпенсированного сахарного диабета 2 типа или 1 типа? Выявить заболевание достаточно просто. Практически в 90% случаев больного беспокоит жажда.

Она сопровождается сухостью во рту. Больной может выпивать до 2-3 литров воды, но жажда не стихает. С течением времени этот клинический признак может усиливаться, либо напротив – самоустраниться.

Также при сахарном диабете в стадии декомпенсации появляются следующие симптомы:

  • Обильное мочеиспускание. Также имеют место быть императивные позывы. Бывают случаи, что в течение часа у пациента бывает более 2-3 позывов к мочеиспусканию. Как правило, этот симптом возникает вследствие повышенного потребления жидкости.
  • Покалывание или онемение кончиков пальцев. Это происходит за счет того, что при декомпенсации сахарного диабета происходит поражение мелких сосудов.
  • Сильный кожный зуд. При повышении уровня глюкозы в крови он усиливается.

При резком повышении уровня сахара в крови выраженность этих клинических проявлений очень высокая. Но при сахарном диабете 2 типа в стадии декомпенсации вышеперечисленные симптомы менее выражены.

Более того, бывают случаи, что в стадию декомпенсации какие-либо симптомы сахарного диабета вовсе отсутствуют.

Именно поэтому патологию зачастую выявляют слишком поздно.

Методы диагностики патологии

Как выявить декомпенсацию сахарного диабета? Выявить эту патологию можно при помощи определенных процедур. Существует 3 основных критериях декомпенсации – уровень сахара в моче, уровень глюкозы в крови натощак и после еды, гликированный гемоглобин.

Также следует обратить особое внимание на уровень триглицедиров, показатель артериального давления, показатель уровня холестерина в крови, индекс массы тела (сокращенно называют ИМТ).

Декомпенсированная стадия диабета характеризуется такими показателями:

  1. Уровень сахара в крови натощак более 7,8 ммольл.
  2. Показатели уровня глюкозы в крови после еды более 10 ммольл.
  3. Уровень сахара в моче превышает 0,5%.
  4. Гликолизированный гемоглобин составляет более 7,5%. При этом норма данного показателя составляет 6%.
  5. Общий холестерин тоже повышен. Как правило, он превышает 6,5-6,6 ммольл.
  6. Уровень триглицеридов существенно повышен – он составляет 2,2 ммольл.
  7. Артериальное давление в 100% случаев резко повышается. Как известно, норма данного показателя составляет 12080 мм.рт.ст. Если у пациента сахарный диабет 1 типа или 2 типа в стадии декомпенсации, то показатель артериального давления составляет 16095 мм.рт.ст.
  8. ИМТ тоже возрастает. Обычно при декомпенсации у пациента развивается ожирение.

Контролировать важнейшие показатели можно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр. С его помощью можно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется замерять этот показатель натощак, и через 1,5-2 часа после еды.

Обнаружить уровень сахара и ацетона в моче тоже можно в домашних условиях. Для этого надо воспользоваться специализированными тест-полосками. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение и осложнения декомпенсированного диабета

Определенного способа лечения патологии нет, так как она развивается вследствие несоблюдения определенных норм и правил. Для того чтобы снизить риск прогрессирования болезни следует придерживаться определенных правил.

Во-первых, надо сбалансировано питаться. Если пациент будет употреблять большое количество пищи с высоким содержанием углеводов, то повышается риск развития декомпенсированнного диабета. Больному нужно употреблять строго регламентированное количество углеводов. Диету необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками.

Для того чтобы избежать развития декомпенсации следует время от времени проверять уровень глюкозы в крови, своевременно употреблять лекарства и не заменять синтетические медикаменты БАДами.

Если не производить лечение своевременно, то инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип) сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать:

  • Кетоацидоз. Это осложнения является крайне опасным для жизни пациента. Кетоацидоз сопровождается сильнейшей жаждой, головной болью, сонливостью, тошнотой. В тяжелых случаях больной теряет сознание. Также острый кетоацидоз сопровождается потерей рефлексов и появлением запаха ацетона изо рта. Если не купировать это осложнение своевременно, то пациент впадает в кому. Кетоацидоз способен привести к летальному исходу.
  • Гипогликемический или гипергликемический приступ. Эти осложнения тоже крайне опасные. При несвоевременном купировании приступ, как и кетоацидоз, может привести к диабетической коме. При гипергликемическом приступе используются препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови. При гипогликемии напротив – используются лекарства, в состав которых входит глюкоза.
  • Нарушения в работе опорно-двигательной системы. При декомпенсированной форме диабета повышается риск развития остеопороза и остеоартропатии. Это напрямую связано с тем, что патология сопровождается нарушениями в работе кровеносной и эндокринной систем.
  • Трофические язвы и дерматоз. Данные осложнения появляются вследствие нарушения тока крови. Нередко при несвоевременном лечении у пациента развивается некроз тканей на руках или ногах. В таком случае может понадобиться ампутация конечностей.
  • Диспластическое ожирение. Данное осложнение встречается редко. Диспластическое ожирение – это заболевание, при котором усиленно накапливается жир в верхней части туловища. При этом ноги пациента худеют.
  • Липодистрофия. Данная патология сопровождается исчезновением жировой клетчатки в месте инъекций инсулина.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Декомпенсированная стадия сахарного диабета чревата появление геморрагического диатеза, острым перитонитом и внутренними кровотечениями.
  • Катаракта и ренопатия. Нарушения в работе органов зрения, вызванные диабетом, могут привести к полной потере зрения.
  • Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде снижения работоспособности, депрессии, повышенной раздражительности. Часто ухудшается память.
  • Атеросклероз.

Еще при несвоевременном лечении повышается риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко диабет в стадии декомпенсации вызывает сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Эти заболевания становятся хроническими. В тяжелых случаях развивается инфаркт. О всей полное опасности при диабете расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Осторожно — декомпенсированный диабет

Декомпенсированный сахарный диабет – это состояние когда уровень сахара в крови не скорректирован или недостаточно скорректирован лекарственными средствами. В результате этого развиваются серьезные поражение органов и систем диабетика, которые требуют экстренной врачебной помощи и пересмотра лечения. Степени компенсации диабета бывают разными.

Для диабетика очень важно знать, насколько хорошо компенсирован у него сахарный диабет. Это поможет больному вовремя обратиться к врачу.

Классификация степени компенсации

Течение сахарного диабета может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Такую классификацию эндокринологи придумали для контроля лечения, а значит и возможности развития осложнений.

Компенсированный диабет – это стадия болезни, на которой благодаря лечению показатели глюкозы крови максимально приближены к норме, значит, вероятность развития осложнений очень низкая.

Декомпенсированный диабет – это, как уже было сказано, стадия болезни, на которой риск развития осложнений очень высокий из-за отсутствия лечения или неправильного применения лекарств.

Субкомпенсированный диабет – это стадия болезни, на которой показатели углеводного обмена из-за недостаточного лечения повышены, но незначительно. Если в данный период пересмотреть лечение, то со временем наступает стадия декомпенсации со всеми последующими осложнениями.

Критерии компенсации диабета

Главные критерии компенсации диабета:

  • гликированный (или гликозилированный) гемоглобин;
  • сахар крови натощак и через 1.5-2 часа после еды;
  • уровень сахара в моче.

Также существуют дополнительные критерии:

  • показатели артериального давления;
  • уровень холестерина;
  • уровень триглицеридов;
  • индекс массы тела (ИМТ).

Эти показатели помогут и больному, и доктору контролировать качество лечения и быстро среагировать при их изменении.

ПоказателиКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
сахар в крови натощак (ммоль/л)4,4—6,16,2—7,8>7,8
сахар в крови после еды (ммоль/л)5,5—88,1 – 10>10
Сахар в моче (%)00,5
Гликозилированный гемоглобин (%) норма 6%7,5
Общий холестерин (ммоль/л)6,5
триглицериды (ммоль/л)2,2
Индекс массы тела у мужчин (кг/(м)2)27
Индекс массы тела у женщин (кг/(м)2)26
Артериальное давление (мм. рт. ст.)

Источник: https://diabet.zydus.su/saharnyj-diabet-stadija-kompensacii-dekompensacii-subkompensacii/

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

Сахарным диабетом называют эндокринное заболевание, которое проявляется нарушением всех обменных процессов в организме. Патология имеет несколько типов, различающихся по причине и механизму своего развития. Диабет считается глобальной проблемой общества, поскольку на данный момент количество больных превышает цифру в 200 миллионов, а сама болезнь не подлежит излечению.

Декомпенсированный сахарный диабет считается наиболее тяжелой формой патологии. В этот период прогрессируют острые и хронические осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

В статье рассмотрено, как проявляется декомпенсированная форма болезни, что это за состояние и как с ним бороться.

Компенсация и ее степени

Для того чтобы подбирать правильную тактику ведения пациента, эндокринологи выделяют несколько степеней компенсации сахарного диабета. Каждая имеет определенные особенности, лабораторные показатели, требует специфического вмешательства.

Степень компенсации характеризуется наилучшим состоянием организма пациента. Показатели сахара приближаются к нормальным, симптоматика заболевания практически не выражена.

Компенсация требует соблюдения правил диетотерапии и активного образа жизни.

В период компенсированного диабета эндокринологи могут уменьшать дозировку сахароснижающих таблеток, инсулина или вовсе отказываться от их использования.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Субкомпенсация сахарного диабета – следующая степень течения болезни. Самочувствие пациента ухудшается, ярко выражена клиническая картина. Больные имеют следующие жалобы:

  • патологическое желание пить;
  • большое количество выделяемой мочи;
  • головная боль;
  • сухость слизистых оболочек;
  • сухость и зуд кожных покровов.

Важно! Субкомпенсированный процесс подтверждается и лабораторными показателями. Уровень сахара в крови выходит за допустимые пределы в большую сторону, определяется наличие глюкозы в урине.

Декомпенсированный сахарный диабет сопровождается нарушением всех процессов метаболизма в организме. Характеризуется критическими показателями гликемии, наличием сахара в моче, развитием острых и хронических осложнений. Последние активно прогрессируют.

Полидипсия – один из главных симптомов заболевания

По каким критериям определяют компенсацию?

Существует несколько показателей, на основании которых эндокринолог определяет степень компенсации болезни. К ним относят:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатели гликемии до поступления пищи в организм и через несколько часов после этого процесса;
  • наличие сахара в урине.

Дополнительными критериями считаются цифры артериального давления, холестерин и триглицериды в кровеносном русле, наличие кетоновых (ацетоновых) тел, индекс массы тела.

Компенсация

Степень характеризуется следующими показателями:

  • уровень гликемии до еды не выше 5,9 ммоль/л;
  • показатели сахара после еды не выше 7,9 ммоль/л;
  • отсутствие глюкозурии;
  • гликозилированный гемоглобин не выше 6,5%;
  • показатели холестерина менее 5,3 ммоль/л;
  • индекс массы тела менее 25;
  • показатели давления (систолического – до 140 мм рт. ст., диастолического – до 85 мм рт. ст.).

Наличие сахара в урине можно проверить в домашних условиях при помощи экспресс-полосок

Декомпенсация

Следующие показатели позволяют лечащему врачу правильно отреагировать на необходимость коррекции состояния пациента. Они означают, что заболевание перешло в терминальную стадию, которая нуждается в радикальных действиях и постоянном контроле.

Некомпенсированный диабет имеет следующее лабораторное подтверждение:

  • гликемия натощак выше 7,7 ммоль/л;
  • гликемия через 1,5-2 часа после еды выше 10 ммоль/л;
  • глюкозурия выше 0,5%;
  • показатели гликозилированного гемоглобина более 7,5%;
  • уровень общего холестерина в крови выше 6,4 ммоль/л;
  • индекс массы тела превышает 27;
  • артериальное давление переступает порог 160/95 мм рт. ст.

Важно! Чем результаты лабораторной диагностики ближе к показателям степени компенсации, тем более благоприятным считается прогноз для пациента.

Почему развивается декомпенсация?

Специалисты утверждают, что организм каждого пациента считается уникальной системой, поэтому одна и та же причина может вызвать переход заболевания в некомпенсированное состояние у одного больного и абсолютно никоим образом не сказаться на состоянии здоровья другого.

Эндокринолог – квалифицированный специалист, который помогает пациенту бороться с диабетом

Возможными факторами-провокаторами считаются чрезмерное потребление углеводной пищи, прекращение приема лекарственных средств, введение неверной дозы препаратов на протяжении некоторого времени. В перечень также входит применение биологически активных добавок и народных средств вместо традиционной терапии, влияние стрессовых ситуаций, заболевания инфекционной природы.

Причинами прогрессирования болезни могут быть травматические повреждения, употребление спиртных напитков, инфаркт миокарда, беспорядочный прием лекарственных средств.

Декомпенсация сахарного диабета проявляется яркой клинической картиной патологии, развитием и прогрессированием осложнений:

Осложнение сахарного диабета

  • ретинопатии;
  • энцефалопатии;
  • нефропатии;
  • кардиопатии;
  • полинейропатии;
  • поражением кожных покровов и слизистых оболочек.

Также могут возникать острые осложнения «сладкой болезни» в виде кетоацидоза (при 1 типе) гиперосмолярного состояния и лактатацидоза (при 2 типе).

Острые осложнения декомпенсации

Кетоацидоз и гиперосмолярное состояние считаются двумя наиболее опасными вариантами осложнений. Американская Диабетическая Ассоциация подтвердила, что летальный исход на фоне кетоацидоза доходит до 5%, при гиперосмолярной коме превышает 15%.

Пациент на фоне комы должен получить немедленную помощь, иначе результатом станет летальный исход

В основе механизма развития обоих состояний находится инсулиновая недостаточность (абсолютная или относительная), параллельно увеличивается выработка гормонов-антагонистов, которые еще больше угнетают действие и синтез инсулина. Результатом становится усиленная выработка сахара клетками печени и нарушение его потребления клетками и тканями на периферии.

Кетоацидотическое состояние возникает в результате массивного скопления в крови и моче ацетоновых (кетоновых) тел, которые изменяют кислотность крови в сторону ацидоза. Во втором случае количества гормона достаточно для того, чтобы подавить процесс образования кетоновых тел, однако развивается значительное обезвоживание организма, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика острых осложнений

Гиперосмолярное состояние развивается на протяжении нескольких недель, а кетоацидоз может сформироваться за несколько часов. Основными проявлениями в обоих вариантах становятся:

  • большое количество выделяемой мочи;
  • жажда;
  • резкое похудение;
  • признаки обезвоживания;
  • повышенный аппетит;
  • слабость;
  • головная боль.

Важно! При осмотре пациента определяется снижение тонуса кожных покровов, западание глазных яблок, черты лица становятся более выраженными.

Артериальное давление снижается, пульс становится частым и нитевидным. Дыхание громкое, его слышно на расстоянии. У четверти больных на фоне кетоацидоза появляется тошнота и рвота. Лабораторная диагностика основывается на определении показателей гликемии, кетонов в моче и крови, сахара в моче, креатинина, мочевины, баланса электролитов.

Оказание помощи

Лечение острых осложнений основывается на следующих моментах:

  • проведение регидратации (восстановление количества жидкости в организме) – используют изотонический раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы;
  • инсулинотерапия – гормон вводится в организм пациента малыми дозами, что позволяет постепенно снижать показатели сахара в кровеносном русле и предотвратить летальный исход;
  • коррекция электролитного баланса – проводят вливание раствора калия хлорида параллельно с гормональной терапией;
  • терапия сопутствующих болезней – назначают лечение антибиотиками, медикаментозное устранение симптоматики.

Инфузионная терапия должна происходить в условиях стационара

Хронические осложнения декомпенсации

Длительно протекающий диабет, который перешел в стадию декомпенсации, проявляется серьезными последствиями, возникающими в виде поражения кожи и слизистых оболочек, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нервной системы, сердца и сосудов.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Патологические состояния, возникающие на фоне «сладкой болезни», описаны в таблице.

ОсложнениеЧто это такое и каковы причиныКак проявляется
ЛиподистрофияУменьшение количества подкожно-жировой клетчатки в определенных зонах тела на фоне частого введения инсулина в одно и то же местоПоявляются «ямки» в области живота, бедер, ягодиц, которые имеют вид углублений различных размеров
ДермопатияПатология кожи возникает в результате продолжительного обезвоживания и нарушения кровообращенияВозникает патологическая сыпь, пигментированные участки, изъязвления трофического характера
КсантоматозРазвивается в результате изменений процессов метаболизма жировНа верхних и нижних конечностях, в зоне ягодиц возникают узелки розового цвета
ОжирениеПатологически увеличенная масса тела, возникающая на фоне значительного аппетитаШар подкожно-жировой прослойки увеличивается в характерных местах, увеличивается и количество жира вокруг внутренних органов
Липоидный некробиозВозникает в результате сосудистых патологийНа коже появляются папулы, которые позже обретают красный оттенок, а далее превращаются в изъязвления

Опорно-двигательный аппарат

Недостаточно компенсированный диабет проявляется деформацией суставных поверхностей, костей ступней. Частым проявлением считается диабетическая стопа. Процесс сопровождается инфекционно-воспалительными изменениями, образованием трофических язв и даже гангрены.

Важно! Нередким явлением считается остеопороз, в результате которого костные элементы становятся более хрупкими, ломкими, истончаются. Повышается склонность к деформациям и переломам.

Желудочно-кишечный тракт

Если вовремя не компенсировать заболевание, пациенты придут к врачу со следующими жалобами:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • боль в области живота;
  • ощущение тяжести в подреберьях;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • зубной кариес;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек (у диабетиков чаще возникает на фоне жирового гепатоза);
  • понос.

Зрение

Одним из тяжелых осложнений «сладкой болезни» считается ретинопатия. Это поражение сетчатки глаз, которое проявляется образованием мелких аневризм, кровоизлияний, снижением остроты зрения. Критические изменения показателей сахара в крови в большую и меньшую сторону провоцируют помутнение кристаллика. Результатом становится катаракта.

Состояние сетчатки при постепенном прогрессировании заболевания

В большинстве случаев восстановить зрение не удается из-за высокой скорости прогрессирования патологического состояния. Диабетикам важно изначально стремиться к достижению компенсации диабета. Это позволит предотвратить развитие осложнений болезни.

Почки

Возникает поражение клубочков почек, на фоне которых развивается почечная недостаточность. Постепенно увеличивается количество белка, которое выводится с мочой. Состояние считается необратимым, в тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

Для того чтобы избежать развития диабетической нефропатии, важно удерживать показатели гликозилированного гемоглобина в пределах до 6,5%. Если осложнение уже возникло, пациентам рекомендуют соблюдать строгую диету, применять нефропротекторы, добиваться снижения уровня гликемии.

Компенсация – главная задача каждого диабетика, которая достигается путем коррекции питания и образа жизни, ЛФК, медикаментозной терапии. Максимальное соблюдение рекомендаций позволяет продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/dekompensirovannyy-diabet

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Декомпенсированный сахарный диабет, что такое декомпенсация и субкомпенсация

Термин декомпенсированный сахарный диабет подразумевает состояние, в котором эффект от проводимого лечения полностью отсутствует. Сахар в крови при декомпенсации достигает предельных отметок. Основная опасность для организма человека при этом состоит в повышении вероятности появления осложнений, которые могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.

Декомпенсированный сахарный диабет – понятие, подразумевающее стабильное повышение отметок сахара до высоких показателей. Субкомпенсация заболевания подразумевает незначительное повышение.

Стабилизации состояния в таком случае можно добиться при помощи коррекции режима жизни. Диабет является неизлечимой болезнью, основная цель проводимой терапии состоит в достижении компенсации. Такая стадия подразумевает получение максимально приближенных к норме показателей сахара в крови.

Декомпенсация.

Основные сведения

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

Основные сведения о заболевании.Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови. При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается. При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость. На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

  • декомпенсация;
  • субкомпенсация;
  • компенсация.

Как контролировать прогресс недуга.

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатель сахара в крови пациента натощак;
  • уровень глюкозы в крови;
  • отметки артериального давления;
  • холестерин и триглицериды в крови;
  • индекс массы тела пациента.

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

Основные стадии компенсации сахарного диабетаНаименованиеОписаниеДекомпенсацияНаиболее тяжелое состояние для диабетика. Сахар в крови при декомпенсации не снижается при использовании медикаментозных средств. В организме пациента стремительно развиваются различные нарушения.

Подобная стадия может проявиться в любое время, под воздействием различных причин, тем не менее, в большинстве случаях в развитии декомпенсации виноват сам пациент, не осознающий опасности диабета и отказывающийся от выполнения рекомендаций лечащего врача.СубкомпенсацияПри субкомпенсации показатели сахара в крови повышаются незначительно и быстро стабилизируются после коррекции терапии.

КомпенсацияКомпенсация – цель лечения при диабете. Показатели сахара в крови при этой стадии держаться в пределах нормы.

опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия,  определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Методы контроля показателей.

Причины

Как прогрессирует болезнь.

Прежде чем рассмотреть способы устранения и профилактики декомпенсации стоит установить причины, предопределяющие ее развитие.

К перечню таковых можно отнести следующие:

  • неразмеренное потребление продуктов, содержащих углеводы;
  • применение малых, неэффективных доз инсулина;
  • прерывание терапии;
  • использование биологически активных добавок в качестве средства терапии;
  • использование народных методов терапии в качестве средства лечения;
  • вредные привычки;
  • перенесенные в острой форме инфекционные патологии;
  • интоксикации организма;
  • психологические нагрузки;
  • физическое переутомление.

Перечисленные причины являются основными факторами, способными стать причиной развития декомпенсации при СД. Для того, что бы достичь компенсации необходимо точно установить причинный фактор провокатор. В противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Повышенная утомляемость как признак болезни.Важно! В некоторых случаях причина развития декомпенсации состоит в неправильном определении рекомендуемых доз инсулина лечащим врачом. Потому пациенты, получившие новую схему воздействия должны внимательно контролировать свое состояние, проводя замеры сахара в крови по схеме, определенной лечащим врачом.

Внимание пациентов стоит обратить на то, что декомпенсация – довольно опасное состояние, которое в отсутствии своевременного вмешательства может стать причиной летального исхода больного.

Симптомы декомпенсированного диабета

Пациенты при сахарном диабете должны проходить полноценное обследование.

Основной целью врача эндокринолога, занимающегося лечением сахарного диабета должно являться обучение пациента правилам жизни с диабетом. Больной должен получить от врача не только схему терапии, но и помощь в решении экстренных ситуаций, которые могут произойти в любой час.

Больной непременно должен знать основные характеристики успешной компенсации заболевания:

Характеристики компенсации заболеванияПараметрЗначениеГликолизированный гемоглобинНорма – 6, 5%, на развитие декомпенсации может указывать отметка более 7,5%.

Показатель сахара в крови натощак6, 2 ммоль/лПоказатель сахара в крови через 2 часа после приема пищи8,1 ммоль/лСахар в мочеотсутствуетКетоновые тела0,43 ммоль/лУровень холестерина6,5 ммоль лТриглицериды в крови2,2 ммоль/лИндекс массы телаДля мужчин -25, для женщин – 24Артериальное давлениеНе более 150/90

Безусловно, проконтролировать все перечисленные показатели в реальной жизни довольно трудно, потому пациент в первую очередь должен научиться здраво, расценивать свое самочувствие. Больной должен уметь правильно использовать глюкометр, замеры должны проводиться регулярно.

Важно постоянно контролировать показатели артериального давления, в особенности такая рекомендация относится к лицам преклонного возраста.

Бессонница при СД.

В большинстве случаях при декомпенсации проявляются следующие признаки:

  • усиленная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение режима сна;
  • помутнение рассудка;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • потеря сознания.

Внимание! В условиях достижения достаточной компенсации при сахарном диабете все перечисленные признаки исчезают, и пациент чувствует себя нормально.

Последствия

Острые последствия опасного состояния.

Перечень наиболее опасных для человека последствий можно представить в таком виде:

  • гипергликемия;
  • диабетическая кома;
  • гипогликемия.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

https://www.youtube.com/watch?v=ZhMqhGTuUz8

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Хронические последствия декомпенсации СДКакие органы и системы страдаютВозможные патологииКожные покровы и слизистые оболочкиДермопатия – У пациента на коже проявляются участки с пигментацией, не исключено появление трофических язв на нижних конечностях.Ксантоматоз – появление узелков розового цвета на кожном покрове.

Образования могут иметь различные размеры и форма, проявляются на разных частях тела, в особенности в районе складок.Липоидный некробиоз – на кожном покрое образуются бугры, именуемые папулами. По мере прогресса развития заболевания кожа в месте поражения отмирает, образуются язвенные очаги.Липодистрофия – характеризуется отсутствием жировых прослоек.

Часто появляется в местах введения инъекций инсулина при применении некачественных препаратов.Диспластическое ожирение – под действием инсулина глюкоза поглощается жировыми тканями. Жировые отложения формируются в верхних частях тела, при этом ноги и ягодицы пациента остаются стройными.

Суставы и костиДиабетическая остеоартропатия – деформация суставов, которая часто сопровождается инфекционным процессом. На фоне нарушения часто проявляются патологические изменения в нервной системе, процессах обмена веществ, структуре сосудов. Часто патология охватывает руки и стопы.

Системный остеопароз – прогрессирует постепенно, провоцирует истончение костных тканей.Органы системы пищеваренияДиабетическая энтеропатия – у пациента развивается постоянная диарея. В тяжелых случаях не исключено недержание каловых масс.Диабетическая гепатопатия – проявляется уменьшение гликогена, возрастает концентрация объемов липидов в печени.

На этом фоне развивается жировой гепатоз.Органы зренияДиабетическая ретинопатия – по мере развития недуга качество зрения существенно снижается.Диабетическая катаракта (на фото) – помутнение хрусталика. Патология при диабете отличается стремительным развитием из-за постоянных скачков объема сахара в крови.

Нервная системаНа фоне декомпенсации часто проявляются нейропатии. Для этой патологии характерно появление патологических изменений в сосудах. В первую очередь страдают вегетативные и двигательные функции.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления.

Трофическая язва.

в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.

Профилактика

Профилактика декомпенсации сахарного диабета проходит намного проще, чем устранение опасных последствий такого не простого состояния. Внимание пациентов стоит остановить на том, что предотвратить появление такой серьезной проблемы вполне возможно.

Можно ли предупредить опасные последствия.

Перечень основных рекомендаций для пациента можно представить в следующем виде:

  • Постоянный контроль показателей сахара в крови при помощи глюкометра.
  • Регулярное прохождение комплексных обследований.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача.
  • Отказ от применения биологически активных добавок и средств народной терапии без дополнительной консультации с лечащим врачом.
  • Соблюдение режима питания, определенного специалистом.
  • Выполнение всех назначений врача, регулярное прохождение лабораторных тестов.

Внимание! Врач только контролирует течение заболевания, процесс лечения полностью зависит от пациента. Подробная инструкция поможет больному предотвратить опасные для организма последствия.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что декомпенсация сахарного диабета – существенная проблема, представляющая угрозу для его жизни. Игнорировать появления такого нарушения – нельзя.

При своевременном обращении к доктору нормализовать гликемию можно в короткие сроки без существенных последствий для организма. Цена несвоевременного вмешательства часто бывает крайне высокой.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5aab61c06104936b1f72c345

ЛечащийВрач
Добавить комментарий