Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

как избавиться от боязни белого халата при измерении давления

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

Гипертония от встречи с врачом. Состояние это очень … странное. И не очень распространенное. Когда вдруг, ни с того, ни с сего у пациента начинается повышаться давление от одного присутствия врача.

Отнюдь не все специалисты-кардиологи считают его истинной болезнью. Лечить или «само пройдет»? Об этом дляMedPulse.

Ruрассказывает врач высшей категории Максим Прудников

Как теперь рассматривают проблему периодического повышения давления?

— Повышение артериального давления в присутствии медиков — это не что иное, как реакция организма на стресс. Так эмоциональные особы реагируют на новую и непривычную обстановку.

Дома же, когда все привычно и спокойно, давление держится в пределах нормы. Такое явление медики называют гипертонией «белого халата».

Хотя нужно четко понимать, что этим термином обозначаются лишь временные скачки артериального давления. На самом деле гипертонии у человека нет.

Может, тогда это состояние и не представляет опасности? Ведь у многих во время стресса несколько повышается давление?

— Давление может повышаться в стрессовых ситуациях — после разговора с начальством, печального или шокирующего сообщения, когда человек сильно переживает или нервничает. Если эти явления единичные, они не представляют опасности.

Если же повышение давления наблюдается регулярно — значит, ситуация требует наблюдения. Согласно последним данным ученых, скачки давления не всегда проходят без последствий. Доказано, что у 75% пациентов со временем они перерастают в стойкую гипертонию.

Не так давно завершилось исследование японских медиков. В течение восьми лет они наблюдали за группой пациентов с гипертонией «белого халата». Оказалось, что у половины наблюдается повышенный риск инсультов.

Так что эта ситуация заслуживает серьезного внимания со стороны медиков. Особенно, если есть еще дополнительные факторы, которые могут ухудшить прогноз.

Какие причины возникновения гипертонии? Какие факторы риска развития гипертонии?

— Прежде всего, если у человека повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

Еще один отягчающий момент — возраст: чем человек старше, тем процесс развивается быстрее и идет сложнее.

И конечно, особого внимания требуют к себе женщины, так как у них в два раза чаще, чем у мужчин, бывает гипертония «белого халата». И у них же наиболее явно проявляется наследственный фактор.

С гипертонией понятно, а в чем суть этого эффекта?

— Об эффекте «белого халата» говорят, когда у человека уже есть четкий диагноз «артериальная гипертония». На фоне стресса, в частности при измерении давления в клинике, цифры оказываются выше. Иногда они повышаются существенно — на 10-20 мм рт. ст. И интересно, чем выше ранг медицинского работника, тем больше эти показатели.-

— Если человек реагирует повышением давления на присутствие медиков, как же тогда им узнать реальную ситуацию?

— В этом случае приходится рассчитывать на домашние показатели артериального давления. Это может быть либо разовое измерение, либо суточное мониторирование. Всем людям, у которых были эпизоды повышения давления, нужно иметь дома тонометр.

Их сейчас так много. Какие модели вы посоветуете?

— Действительно, сегодня можно приобрести самые разные модели тонометров, особой популярностью среди них пользуются электронные приборы для измерения давления.

Безусловно, они удобны в использовании и довольно быстро выдают результат. Но зато они имеют небольшие погрешности в измерениях.

Поэтому наши старые добрые тонометры, манжетка которых закреплялась выше локтя, выдают более достоверные показатели.

Время от времени в мировом медицинском сообществе меняются показатели артериального давления. Какие сейчас считаются нормой?

— Да, эти изменения происходят, и они вполне логичны. Появляются новые факторы риска, меняется уровень жизни, питание людей, усовершенствуются подходы к лечению тех или иных заболеваний. В связи с этим уточняются и показатели артериального давления. Сейчас за норму приняты следующие цифры: менее 140/90 мм. рт. ст.

Если показатели выше, то эта ситуация требует регулярного контроля со стороны медиков. А если есть дополнительные факторы риска заболевания гипертонией — повышенный холестерин, лишний вес, возраст, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, — то и обязательного лечения. Свыше этих показателей давление считается высоким.

Тут только лечение — вариантов быть не может.

Давайте вернемся к этапу, который можно условно назвать предгипертоническим — гипертонии «белого халата». Требует ли он вообще какого-либо лечения?

— Проводить лечение гипертонии или нет, решается в индивидуальном порядке. Но, как правило, учитывается возраст пациента. В последнее время гипертонию «белого халата» стали выявлять даже у подростков и молодых женщин до 30 лет. Хотя таких случаев немного, но раз они есть, то заслуживают внимания.

Молодым и людям среднего возраста сначала рекомендуется выжидательно-наблюдательная тактика. Если эпизоды повышения давления повторяются или прогрессируют, необходимо лечение. Но есть и категория людей, которым лечение гипертонии рекомендовано в первую очередь.

Это беременные женщины, люди, страдающие диабетом, и пожилые пациенты.

Что представляет собой лечение гипертонии?

— Оно может включать в себя немедикаментозные методы лечения гипертонии, такие, как снижение веса, диета, физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения.

Также для лечения гипертонии «белого халата» используются различные препараты, как растительные, так и синтетические. Это успокаивающие, психотропные, средства для снижения давления, антидепрессанты.

Некоторым пациентам, особенно на первых порах, хорошо помогают психологические методы — различные техники аутотренинга, индивидуальные консультации психологов.

Источник: https://folkmap.ru/krov/kak-izbavitsya-ot-boyazni-belogo-halata-pri-izmerenii-davleniya/

Как избавиться от синдрома белого халата

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

Синдром белого халата при измерении давления как бороться и победить это неприятное расстройство об этом вы узнаете, прочитав данную статью. Чаще всего люди могут съежиться при мысли о посещении врача. Многие из нас пытаются отложить визит к доктору по ряду причин.

Для некоторых, финансовые расходы являются сдерживающим фактором, для других это необъяснимый страх. Последние эмоции приводят к временному повышению артериального давления в кабинете врача.

Этот эффект был проанализирован и классифицирован как гипертензия белого цвета или синдром белого халата. Наблюдается у людей с нормальным кровяным давлением.

Другим термином для этого состояния является изолированная гипертензия. Название основано на том факте, что медицинские работники склонны измерять кровяное давление людей одев светлую униформу.

История

Этот феномен был впервые замечен в 1897 году Рива-Рокчи. Существует различие в терминах, синдром и эффект. Синдром белого халата – это увеличение артериального давления в кабинете врача. Эффект указывает на изменения, которые происходят до визита в клинику, во время визита в клинику и после посещения врача. Наблюдается у пациентов с диагнозом гипертония.

В 1983 году Mancia et al. количественно оценили изменения артериального давления у людей, до, во время и сразу после визита к врачу. Результаты исследования показали, что он является важным условием, наблюдаемым у большинства пациентов всех возрастных групп и полов от детей до пожилых людей.

Частота заболеваемости составляет примерно 20% всего населения, страдающего гипертонией. Он чаще наблюдается у женщин по сравнению с мужчинами. Встречается у беременных женщин, частота заболеваемости колеблется от 3% до 60%. Широкий диапазон основан на результатах трех разных клинических исследований.

Отмечается, что гипертензия белого цвета у беременных женщин является мягким, доброкачественным симптомом и не вызывает осложнений, таких как преэклампсия.

Женщины могут быть склонны к кесаревому сечению во время родов, основанному на показаниях высокого кровяного давления, полученных в то время.

 В обзорной статье Verdecchia et al утверждается, что индивидууму может быть поставлен этот диагноз, если давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст.

во время клинического визита, тогда как регулярное остается ниже 135/85 мм рт.ст. все остальное время.

Причины

Почти у 20% населения, страдающего гипертонией присутствует синдромом белого халата. Наиболее распространенной причиной является страх, который возникает у человека. Большинство людей мучается от страха услышать плохой прогноз состояния их здоровья или плохой диагноз.

Сегодня Интернет ухудшает ситуацию, предоставляя бесконечные ресурсы о различных болезненных состояниях.

Однако при отсутствии надлежащих медицинских знаний или руководства подготовленного медицинского специалиста, люди склонны заблуждаться, читая негативные советы или комментарии по рассматриваемому заболеванию.

Психологи связывают страх перед врачами с общей ассоциацией больниц с болезнью, травмой, смертью.

Второй причиной является страх перед иглой, уколами. Фобия на иглы является признанным заболеванием, указана в МКБ 11 под фобией для крови, инъекций, травм. Люди, которые страдают от этой фобии, начинают испытывать беспокойство, обмороки, панические атаки при виде иглы.

У почти 10% населения есть такая фобия. В недавнем исследовании, проведенном в Швейцарии, синдром был связан с возрастом. Другие факторы, такие как семейная история, физическая активность, не являются значимыми факторами.

Симптомы

Одним из основных симптомов является повышенное кровяное давление вблизи клиники, иглы или врача.
Лица с синдромом белого халата также более восприимчивы к следующим условиям:

  • Аномалии уровней глюкозы в крови;
  • Увеличение веса;
  • Дислипидемия – Повышенные уровни липидов крови;
  • Более высокий риск развития диабета.

Диагностика

Люди с синдромом белого халата могут иметь нормальное артериальное давление во все времена, за исключением случаев посещения врача или в клинических условиях.

Они дополнительно характеризуются отсутствием его снижения при приеме антигипертензивных препаратов.

При отсутствии гипертонии повреждение органов отсутствует. У таких людей минимальный риск сердечно-сосудистых повреждений. Следующие методы позволяют диагностировать индивидуумов с синдромом.

Амбулаторный контроль(ABPM)

Артериальное давление, контролируемое 24-часовой ABPM, является методом, используемым для диагностики людей с гипертензией белого цвета. Устройства используют осциллометрический метод измерения давления, частоты сердечных сокращений весь день.

Измерения включают начальное считывание, среднее измерение в первый час, максимальные значения первого часа, окончательное показание, среднее, максимальные значения за последний час. Показатели, превышающие систолическое 140 мм рт. Ст., диастолическое 90 мм рт.ст., являются диагностическими. Предельный порог для ABPM составляет 135/85 мм рт.ст.

Узнать больше  Выученная беспомощность и ее последствия

Чтобы избежать неправильной диагностики пациентов с гипертонией, 24-часовой ABPM рекомендуется проводить каждые 6-12 месяцев. Пациенты с высоким кровяным давлением в кабинете, но нормальным ABPM диагностируются с гипертензией белого халата.

Если оно в кабинете нормальное, а ABPM является высоким, у человека есть замаскированная гипертензия. Лица с подтвержденным синдромом могут не потреблять ненужные препараты для лечения гипертонии.

Самоизмерение

Рекомендуется самодиагностика артериального давления. Полученные значения согласуются с показателями у врача.

Это позволяет провести соответствующую диагностику по отношению гипертонии или ее отсутствия.

При самодиагностике индивидуумы с артериальным давлением> 135/85 мм рт.ст. страдают гипертонией. Они могут получать показания последовательно в течение дня.

Однако небольшие изменения или записи значений во время сна не могут быть измерены самостоятельно по сравнению с ABPM.

Тест на глубокий вдох

Исследование японской группы показало, что лица с гипертензией белого халата, которые делают глубокие вдохи, демонстрируют снижение артериального давления. Тест включает 5 глубоких вдохов в минуту, сидя. Второе исследование так же показало, что тест на глубокий вдох способен снижать кровяное давление пациентов с гипертонической болезнью.

Как избавиться

Синдром белого халата не представляет опасности развитии серьезных сердечно-сосудистых повреждений или других проблем здоровья. Специального лечения нет. Фармакологическое лечение не рекомендуется, если у пациента нет гипертонии.

Тем не менее, людям с расстройством следует контролировать кровяное давление через регулярные промежутки времени (например, один раз в год).

Как избавиться от синдрома белого халата? Регулярно проверять давление в кабинете врача, использовать самоизмерение или ABPM.

Вероятность того, что пациент будет прогрессировать до гипертонии, увеличивается со временем и возрастом. Чтобы избежать ситуации, рекомендуется проводить регулярные проверки.

Другие меры, которые необходимо предпринять – регулирование уровней глюкозы, липидов, контроль за потреблением соли, физические упражнения, изменение образа жизни, избегание курения.

Смотрите видео – гипертензия белого халата

Источник: https://ovp1.ru/psihologicheskie/belogo-halata

Синдром белого халата: как бороться при измерении давления, как пройти комиссию

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата.

Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг.

Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.

Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача

Описание проблемы

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть.

По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача.

Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

  • повышение артериального давления при измерении в больнице;
  • АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
  • несвязанная речь, панические атаки;
  • повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

  1. Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
  2. С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
  3. Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
  4. Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Прохождение медкомиссии

Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:

  • обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
  • перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
  • по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.

Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное

Заключение

Теперь вы знаете, как бороться с проблемой. Избавиться от синдрома белого халата не каждому под силу, но бездействие грозит серьезными последствиями только при частом наблюдении симптомов этой проблемы (резкие скачки давления, панические атаки) — это может очень мешать полноценно жить. При единичных случаях не следует волноваться раньше времени.

Однако стоит заострить внимание на стиле жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной форме влияют на физическое и эмоциональное здоровье.

Акцентировать внимание на этой проблеме стоит пожилым людям и женщинам в положении, всем известно, что чрезмерный стресс для этих людей нежелателен. Важно запомнить, что при ведении здорового образа жизни большинство болезней, в том числе и синдром белого халата, вас не будут беспокоить.

Источник: https://psyhoday.ru/strahi-fobii/sindrom-belogo-halata.html

Синдром белого халата: причины, симптомы, лечение, профилактика

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом.

Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает скачки артериального давления, которые происходят исключительно при проверке в больнице.

Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.

Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.

Проявления синдрома

Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде.

Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей.

Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.

При измерении давления в домашних условиях такой человек совершенно расслаблен, у него нормальный пульс и давление. Но стоит посетить медицинское учреждение, как показатели «скачут» и показывают наличие гипертензии.

Причем они стабильно увеличены только в кабинете врача, сколько бы ни находился в больнице пациент.

Это приводит к назначению специфических препаратов от гипертензии, которой нет, а симптом вызывается синдромом белого халата.

Если состояние не будет обнаружено, а больной станет принимать серьезные средства от высокого давления, это может привести к появлению проблем со здоровьем, ведь он будет фактически лечить несуществующее заболевание.

Кто наиболее подвержен синдрому

В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.

Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.

Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.

Распространена офисная артериальная гипертензия довольно широко, ее обнаруживают у 15% здоровых людей и примерно у 40% тех, кто страдает высоким артериальным давлением.

Чем опасен синдром

Гипертония белого халата в ряде случаев способна приводить к стойким негативным изменениям в состоянии здоровья. У части пациентов, имеющих предрасположенность к развитию гипертензии, такое состояние вызывает нарастающие симптомы заболевания, когда данные будут повышены не только в кабинете врача, но и при домашнем измерении.

В провоцировании заболевания большую роль играет и поведение медиков. Мнительный человек подозревает неладное даже в том случае, если доктор просто покачает головой, читая его карту, или неосторожно скажет что-либо, связанное с тяжелыми патологиями.

У нервного, чувствительного человека в кабинете врача в такой ситуации развивается стресс, что становится причиной стабильного роста давления.

А это, в свою очередь, рикошетом ударяет по таким важным органам, как почки, печень и сердечно-сосудистая система.

Существует противоположность синдрому, которая называется амбулаторная (маскированная) гипертензия. При ней высокие цифры при измерении получаются в домашних условиях, а на приеме у врача показатели нормализуются. Так как такое состояние очень трудно диагностировать, оно может стать причиной заболевания.

Можно ли избавиться

Лечить синдром белого халата сложно, ведь это проявление скрытых патологий психики больного. В основном помогает прием легких седативных препаратов перед посещением медицинских учреждений, чтобы нивелировать страх и снизить уровень стресса.

Если у пациента уже есть заболевание, необходимо привести к норме давление и снизить уровень тревожности, тогда визиты к врачу не будут выливаться в повышение АД. Назначить соответствующие лекарства обязан профильный врач. Самолечение очень рискованно. Рекомендуется прохождения специальных тренингов, в тяжелых случаях – работа с опытным психотерапевтом.

Последствия возникновения синдрома

Считается, что в 75% всех зарегистрированных случаев гипертензия белого халата приводила к появлению патологических изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.

У одних людей ограничилось небольшим повышением общих показателей давления, другие стали страдать от высокой степени гипертонии. Риск инфарктов и инсультов в последнем случае особенно велик.

Наличие синдрома ухудшает общее состояние здоровья и приводит к появлению других заболеваний, так как он провоцирует серьезные страхи, подавляемые больным.

Гипертензия оказывает негативное воздействие на состояние всех внутренних органов, поэтому борьба с ней должна быть быстрой и эффективной.

Самое важное при наличии синдрома – не допустить, чтобы офисные проявления повышения показателей закрепились и стали постоянным явлением.

Профилактические меры

Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится. И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.

Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления.

Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.

Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/sindrom-belogo-halata/

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

«Сидром белого халата» при измерении артериального давления выявляется у 9-12% человек. Информация о причинах, последствиях, методах устранения негативного состояния поможет справиться со страхом перед врачами или самой процедурой.

Значение термина «Синдром белого халата»

Синдром белого халата – спонтанное учащение сердцебиения и повышение артериального давления свыше 140/90 при его измерении в лечебных учреждениях. При этом показатели остаются в норме при применении методов СКАД (самоконтроль) или СМАД (суточное мониторирование).

Причина повышения АД во врачебном кабинете – гиперреактивность стенок сосудов под воздействием психоэмоциональной стрессовой нагрузки. При этом активируется симпатическая нервная система и мобилизуется кровообращение.

Кроме повышения артериального давления, человек может испытывать чувство тревожности, страх, панику. Он не в состоянии доступно объяснить специалисту свои проблемы, выслушать его рекомендации.

Возникновение тревожной эмоционально-вегетативной реакции не исключается с уже диагностированной гипертонией в ходе проводимого антигипертензивного лечения.

Феномену могут подвергаться маленькие дети после негативного опыта с врачом (уколов, операций).

Опасность феномена

Единичное проявление феномена белого халата не представляет опасности для здоровья.  Но, врачом может быть ошибочно диагностирована первичная гипертензия и назначены препараты, которые не принесут никакой пользы или негативно скажутся на почках, желудочно-кишечном тракте, печени, сердечно-сосудистой системе.

При частых скачках давления в ходе посещениях врача, у пациентов с синдромом белого халата нередко развивается устойчивая артериальная гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения возникают на 12% чаще, чем у лиц с нормальными показателями.

Возникает угроза:

  • ишемической болезни сердца;
  • мозговых инсультов;
  • транзисторных ишемических атак;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • повышения уровня плохого холестерина.

Вышеперечисленные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Феномен возникает при наличии скрытых факторов риска:

  • бессимптомного поражения органов-мишеней, влекущего сердечно-сосудистые нарушения;
  • наследственной предрасположенности;
  • курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • ожирения (абдоминального);
  • дислипидемии;
  • низкой физической активности;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • нерационального питания;
  • постоянных стрессовых ситуаций;
  • душевных расстройств.

Опасность серьезных осложнений требует коррекции состояния больного.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

Недостатки:

  • неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
  • в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

  • правильно подобранном тонометре;
  • соблюдении правил проведения процедуры;
  • исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Как не бояться медицинских работников

С синдромом белого халата можно справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.

Выбор врача

Здоровье следует доверять специалистам, с которыми у пациента длительные доверительные отношения. С ними можно без смущения обсудить любые проблемы. Они знают о состоянии человека, более точно установят диагноз.

Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.

Перед измерением артериального давления необходимо предупредить врача о наличии синдрома.

Хорошее настроение

Перед измерением рекомендуется поднять эмоциональное состояние. Следует послушать музыку, посмотреть любимый кинофильм, прогуляться по улице, пройти медитативную практику.

Помощь друзей

Близкий человек способен помочь справиться со страхом и сопроводить пациента в поликлинику. Если психическое напряжение будет мешать общению с врачом, друг сообщит важные подробности.

Успокоительные средства

Чувство тревожности или страха устраняют, приняв успокоительное средство, антидепрессанты. Можно воспользоваться народными рецептами, например, выпив чай с мятой. Не исключается помощь психолога.

Терапия патологии

Точных рекомендаций по терапии синдрома не существует.

При подозрении на поражение органов-мишеней проводят диагностику. Пациента направляют на:

  • анализы крови, мочи;
  • липидограмму;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое исследование.

При подтверждении патологических процессов, терапия  направлена на устранение основного заболевания.

Чтобы устранить невропатическую составляющую, вегетативную дисфункцию, провоцирующие эпизоды гипертензии, для снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации гемодинамических показателей назначают противотревожные и вегетотропные лекарственные средства.

В остальных случаях требуется устранить факторы риска: провести коррекцию рациона, избавиться от сигарет, не употреблять спиртное. Рекомендуется нормализовать массу тела, избегать стрессов, придерживаться активного образа жизни.

Своевременное выявление синдрома белого халата снижает угрозу появления проблем с сердечно-сосудистой системой, исключает постановку ошибочного диагноза.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/sindrom-belogo-halata

Синдром белого халата: почему возникает и как избавиться

Как побороть синдром белого халата при измерении давления?

Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.

При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Особенности патологии
У кого чаще проявляетсяпри беременности, у курильщиков, алкоголиков, детей, впечатлительных людей, психоэмоциональных пациентов.
Как лечитьизменение образа жизни, работа с психологом, фитотерапия, полноценный отдых, консультации с терапевтом.
Как пройти медкомиссиюпоможет прием успокаивающих препаратов, правильное дыхание при измерении АД.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.

Что включает в себя профилактика БХ:

  1. Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
  2. Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
  3. Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
  4. Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
  5. Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
  6. Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/sindrom-belogo-xalata.html

ЛечащийВрач
Добавить комментарий