Кариес в стадии пятна — лечение белых пятен на зубах

Начальный кариес в стадии пятна – терапия деминерализации зубной эмали

Кариес в стадии пятна — лечение белых пятен на зубах

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляются белые пятна на зубах,
  • что такое деминерализация,
  • как лечить начальный кариес в стадии пятна.

Кариес в стадии пятна – это начальная обратимая стадия кариеса зубов, которая заключается в появлении на зубной эмали очагов деминерализации в виде белых пятен (при этом структура эмали не нарушена, т.е. кариозная полость отсутствует).

Под очагами деминерализации следует понимать участки зубной эмали, потерявшие большое количество основных минералов, которые содержатся в зубах человека – это кальций и фтор.

Растворение минерального каркаса эмали происходит под воздействием микробного зубного налета и пищевых остатков.

Кариес в стадии белого пятна имеет типичный вид белых меловидных пятен, которые могут иметь немного разную окраску – от слегка матового до ярко-белого цвета.

При этом, несмотря на отсутствие кариозного дефекта, поверхность эмали в этих участках шероховатая, а также отсутствует характерный для здоровой эмали блеск.

Белые пятна на зубах имеют типичные места локализации – это видимые поверхности передних и боковых зубов (чаще всего поражаются шейки зубов, т.к. именно здесь при нерегулярной гигиене происходит скопление зубного налета).

Как выглядит кариес в стадии пятна: фото

Поверхность эмали в очагах деминерализации является очень хрупкой, может легко соскабливаться при механическом давлении.

Важный момент – начальный кариес в стадии белого пятна следует отличать от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали и флюорозе зубов.

На приеме у стоматолога это проверяется нанесением на поверхность пятен красящего раствора (1% раствора метиленового синего). Очаги деминерализации будут окрашиваться в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.

Кариес в стадии белого пятна – причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта (рис.3-5).

Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот.

При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали.

Обратите внимание на фотографиях, что зубной налет и твердый зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов.

Удалив зубные отложения у таких пациентов, мы почти наверняка сразу увидим скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации зубной эмали.

Белые меловидные пятна становится лучше видно – особенно тогда, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).

Кариеса в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в форме белого пятна проводится консервативно, т.к. кариозная полость отсутствует, а значит и рассверливать зуб совсем не нужно.

Выше мы уже говорили, что процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализации зубной эмали (вымыванием из нее кальция и фтора). Поэтому основой консервативного лечения будет применение реминерализации зубов, т.е.

мы попытаемся снова насытить белые пятна кальцием и фтором. Однако этот процесс будет невозможен, если гигиена полости рта сохранится на прежнем уровне.

Проведение курса реминерализации имеет смысл, только если пациент мотивирован и готов улучшить гигиену полости рта. Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта.

Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков).

По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день.

Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки). Диета должна содержать больше белка и кальция. Пациенту подбираются средства для гигиены полости рта – зубная нить и паста, ополаскиватели.

Что касается зубных паст, то в начале лечения рекомендуют применение паст с кальцием и фосфатами, а на заключительном – противокариозные пасты с фтором. О средствах гигиены мы еще подробно расскажем ниже.

Только после обучения пациента гигиене полости рта, а также после проведения профессиональной чистки зубов – мы переходим к проведению курса реминерализующей терапии.

Курс реминерализации зубной эмали  –

Реминерализация белых пятен достигается путем проведения реминерализующей терапии препаратами, содержащих кальций и фосфаты, а также фторидами.

Как мы сказали выше – на 1 этапе особенно важно применять средства с кальцием и фосфатами, либо комбинированные двух-ступенчатые средства типа препарата «Эмаль-герметизирующий ликвид» (когда сначала наносится суспензия с кальцием, а через несколько минут – раствор с фторидом).

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии), но его применение возможно только на приеме у стоматолога. Курс лечения этим препаратом обычно включает от 5 до 10 процедур.

Может быть назначен курс из 10 процедур электрофореза 10% раствора глюконата кальция, что делается на базе физиотерапевтического кабинета (направление туда дает ваш врач-стоматолог).

Сразу скажем, что покупка и втирание в шейки зубов таблеток с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным, т.к. глюконат кальция диссоциирует на активные ионы только посредством электрофореза.

Курс реминерализации кальцием можно провести и при помощи комплекса СРР-АСР, состоящего из кальция и фосфатов (24stoma.ru).

Пример, такого средства с комплексом СРР-АСР – зубной гель «GC Tooth Mousse», который вполне доступен для заказа через интернет.

Он может применяться как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях (причем, как у взрослых и у детей). После применения средств с кальцием и фосфатами пациенту назначается курс фторирования зубов.

Профессиональное фторирование обычно более эффективно, т.к. обычно используются препараты с более высокой концентрацией активных компонентов.

Например, это может быть фтористый лак «Колгейт Дюрафат», содержащий 5% фторида натрия , что соответствует содержанию 22 600 ppm активного фтора (рис.9). К подбору препарата для фторирования нужно подходить щепетильно, т.к.

в большинстве стоматологических клиник для этого закупаются более дешевые препараты с не очень высокими концентрациями активных компонентов.

Например, еще достаточно популярный, но уже устаревший препарат «Флюор-протектор» – содержит всего 0,1% фторида натрия.

Серия средств «Колгейт Дюрафат» помимо стоматологического фтористого лака для профессионального применения – содержит еще 2 зубных пасты с лечебными дозировками фторидов.

Это Colgate Duraphat 2800 ppm (для детей с 10 до 15 лет), а также Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых. Эти профессиональные зубные пасты можно купить в аптеках либо под заказ, либо в крупных интернет-аптеках.

Как стоматолог я их рекомендую, и на рис.8 вы можете увидеть фото упаковки Colgate Duraphat 5000 ppm, купленной мной лично.

Препараты для фторирования эмали  –

Рекомендуемая доза для однократного нанесения лака Colgate Duraphat  у детей  –

  • молочные зубы – до 0,25 мл,
  • сменный прикус – до 0,4 мл.

Таким образом, оптимально после курса реминерализации кальцием и фосфатами – сделать несколько сеансов фторирования профессиональным лаком, и параллельно перейти на такие лечебные зубные пасты.

Когда белые пятна исчезнут – можно продолжить использовать одну из таких паст на постоянной основе 1 раз в день, либо использовать другие пасты с более низкими дозировками фтора, но у взрослых – не менее 1400 ppm.

Другие очень хорошие зубные пасты с фтором, например, пасты «Elmex» (они есть для детей любого возраста и взрослых).

Другие препараты для реминерализации в домашних условиях  –

Ниже мы перечислили еще несколько вполне достойных препаратов, которые вы можете использовать для реминерализации ослабленной зубной эмали.

  • Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals  – этот гель российского производства содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль. Применять гель нужно сразу после чистки зубов (важный момент – для чистки зубов перед непосредственным применением геля нужно использовать зубные пасты без фтора).
  • Лечебная зубная паста ROCS Medical  – эта российская зубная паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4 минут).
  • Elmex гель (Германия)  – высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12 500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля R.O.C.S. – вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 3 минут.

Результат лечения  –

Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения.

В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появляется блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, т.

е. применению зубной нити и чистки зубов после каждого приема пищи. У таких пациентов на месте белых пятен формируются кариозные дефекты.

Как правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью –

Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.

Микроабразия поверхности пятен  –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что окрашивания пятна при использовании раствора 1% метиленового синего – больше не происходит) – можно применить метод микроабразии.

Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив.

После микроабразии необходимо обязательно провести реминерализацию/ фторирование зубной эмали.

Эффект микроабразии зубной эмали  –

Препарат Icon: лечение кариеса

Компания DMG выпускает химический препарат для лечения кариеса в стадии белого пятна, который называется «Icon». Полимерные вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, также восстанавливается прозрачность эмали, цвет зуба на этом участке.

Результат применения препарата «Icon»: видео

Показание к применению Icon –является только начальный кариес в стадии белого пятна, и на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует. Препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая пропитывает пористую структуру эмали. Цена на лечение зубов препаратом Icon составит от 3000 рублей за 1 зуб.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса, способы его профилактики будут заключаться в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  – при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье: →   «Правильная гигиена полости рта»
  • Избегать перекусов  – перекусы между основными приемами пищи – это большое зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов  – одна из главных причин развития кариеса.
  • Снятие зубного камня и фторирование зубов  – в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также проводить профессиональное фторирование зубов.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),

5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник: https://24stoma.ru/karies-v-stadii-pyatna.html

Белый кариес на зубах, его причины и лечение

Кариес в стадии пятна — лечение белых пятен на зубах

Многие стоматологические заболевания на ранних стадиях развития абсолютно незаметны. Белый кариес на зубах, так же является начальной формой разрушительного процесса эмали. Своевременное выявление и меры профилактики помогут остановить патологию и предупредить дальнейшие проблемы.

Начальное поражение в области шейки

Начальный кариес: общее описание патологии

Изменение цвета эмали происходит из-за деминерализации твердых тканей. Как результат нарушается их прочность. Процесс протекает незаметно, особенно если он не доступен визуально. Лишь во время осмотра врач отмечает изменение зубных тканей.

Чаще поражение начинается в области шейки коронки (подробней читайте тут). Дальше процесс распространяется и захватывает новые области. Начальный этап развития кариеса приостановить легче всего. Но из-за трудностей диагностики этот момент бывает упущен.

Данная форма кариеса встречается в любом возрасте, как в молочном, так и в постоянном прикусе. У детей патологию связывают с большим употреблением сладостей и плохой гигиеной ротовой полости. В пожилом и старческом возрасте это истончение твердых зубных тканей и потеря минеральных веществ. Но существуют и другие факторы.

Главные причины белых деминерализации зубов

Последствия плохой гигиены ротовой полости

Основным виновником кариеса является дисбаланс кислотно-щелочной среды. Он возникает из-за повышенной активности патогенных микробов. В полости рта их всегда находится большое количество.

При потреблении пищи, особенно углеводистой, размножение резко увеличивается. Скопление бактерий на поверхности зубов происходит в виде мягкого и твердого налета.

Другими важными факторами является:

  • Несоблюдение или отсутствие ухода за ротовой полостью. Обычно ежедневная чистка ограничивается лишь обработкой поверхности эмали. Этого, конечно же, недостаточно для сохранения здоровья зубов. Ежедневная гигиена должна включать в себя чистку языка, десен, межзубных промежутков. Именно в этой области скапливается огромное количество патогенных бактерий, которые разрушают и мягкие, и твердые ткани.
  • Генетическая предрасположенность. Закладка структуры, формы, прочности эмали и дентина закладывается еще при зачатии. Если родители, а в частности будущая мама страдала нехваткой таких минералов как кальций и фтор, то риск развития предрасположенности к кариесу резко возрастает. На генетический показатель оказывают влияние и соматические заболевания матери во время беременности.
  • Неправильное или неполноценное питание. Для укрепления зубных тканей, необходимо, чтобы в ежедневном меню были продукты обогащенные фосфором, кальцием и фтором. Это молоко, творог, рыба, орехи, твердые сорта сыров.
  • Отсутствие профилактических осмотров у стоматолога. Очень часто только врач способен выявить те или иные заболевания ротовой полости. При наличии проблем своевременное излечение, поможет предупредить осложнения в виде воспалительных процессов или потери зуба.
  • Состав и вязкость слюны. Ротовая жидкость не только помогает перевариванию пищи, но и полноценно защищает зубы от разрушения. Если слюна достаточно жидкая, она эффективно проводит самоочищение эмали, смывая с ее поверхности опасный белый налет. Чрезмерная вязкость наоборот способствует скоплению бактерий. Важным моментом является и Ph слюны. Его изменение ведет к вымыванию полезных веществ из эмали.

Сюда же можно отнести профессиональные вредности. Например, работники кондитерских цехов, очень часто страдают от множественного поражения кариесом.

Еще один не маловажный фактор, это проживание в определенной географической зоне. Есть местности, отличающиеся минимальным содержанием фтора в питьевой воде и почве, что провоцирует со временем проблему.

Особенности проявления

Начальный кариес имеет две формы: в стадии белого пятна и темной пигментации. Нередко черный цвет путают с обычным налетом. Поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Белый кариес выявляют по характерным признакам. Эмаль в данный период не теряет естественного блеска. Белесоватые пятна очень часто скрывает мягкий налет, что свидетельствует о некачественной гигиене ротовой полости.

Начальный процесс деминерализации зубов на нескольких зубах

На данном этапе определить поражение самостоятельно крайне тяжело. Но некоторые признаки должны насторожить и стать поводом посещения стоматолога.

Такими критериями будут:

  • периодическое появление чувства оскомины в области поражения;
  • отсутствие реакции на пищевые раздражители;
  • обильный налет в пришеечной области;
  • изменение цвета эмали, потеря блеска.

Дифференциальная диагностика меловых пятен на эмали

Заболевания твердых тканей зубов имеют различную этиологию. Однако их клиническая картина достаточно схожа друг с другом. Белые пятна наблюдаются одинаково при гипоплазии, флюорозе и начальном кариесе.

Но, несмотря на это существуют определенные признаки, по которым осуществляется выявление именно кариозного процесса:

  • Локализация поражения. В основном это контактные, пришеечные и жевательные поверхности.
  • Количество пятен. Обычно при кариесе они единичные, диаметром до 5 мм.
  • Границы. Чаще они размытые, не просматривается четкого разделения здоровой эмали и пораженной. По структуре патологический очаг гладкий, с матовым оттенком.
  • Отсутствие первоначальных признаков. В случае с флюорозом и гипоплазией, прорезавшиеся зубы уже имеют пятнистую форму.
  • Формирование полосного дефекта. При кариесе наблюдается разрушение вначале именно эмалевого слоя. Флюороз и гипоплазия в первую очередь разрушает подлежащий дентин.

Системное поражение коронок флюорозом

Специальные методы обследования

Если после визуального осмотра, анализа анамнеза жизни, развития болезни, а также инструментального исследования, не удалось точно поставить диагноз, необходимо провести дополнительные методики.

Для этого используются различные растворы и специальные аппараты, а именно:

  • Кариес детектор. Это наиболее распространенный метод выявления патологии. В применяемом растворе содержится фуксин. При размягчении эмали, он без труда проникает в микропоры, окрашивая участки поражения. Важно чтобы была соблюдена инструкция по применению вещества с мерами предосторожности.
  • Метод осушения эмали. Предварительно зубная единица обрабатывается перекисью водорода и тщательно высушивается. Удаление влаги проводят путем пропитывания ватными валиками или струей теплого воздуха. После такой процедуры пятна становятся видны и даже те, которые до этого визуально были не заметны.
  • Диагностика при помощи стоматоскопа. Перед исследованием поверхность коронки очищают от налета. Прибор излучает ультрафиолет, поэтому процедуру проводят в темном помещении. Подсвечивая зубной ряд, врач с легкостью определяет очаги поражения, даже самые незначительные. Данный способ позволяет четко выявить границы между здоровой и пораженной тканью.

Как проводится диагностика кариеса световыми методами, покажет видео в этой статье.

Патологический процесс в ультрафиолетовом свеченииВнимание!!! Белый кариес чаще локализуется в пришеечной области коронки. Его незаметное течение быстро приводит к развитию полостного дефекта. Тонки слой твердых тканей, не способен длительно сопротивляться патологии, что в итоге грозит формированием пульпита и потерей зуба.

Принципы лечебных мероприятий

Вся терапия меловидного пятна обычно проводится консервативным способом. Причем препарирование и постановка пломбы не требуется. Процесс деминерализации устраняют путем насыщения эмали специальными веществами с ионами.

Таблица. Эффективные фторсодержащие средства при начальном кариесе:

НазваниеОсновное действующее веществоСпособ применения

Зубная паста R.O.C.S. Medical

Фторид натрия, аминофторид.В виде аппликаций или обычной ежедневной чистки зубов до 4-5мин.

Elmex гель

Различные соединения фтора.2 раза в неделю, перед сном в виде аппликаций, до 10мин.

Зубная паста Элмекс – защита от кариеса

Аминофторид.Регулярно для ежедневного ухода.

Цена на данные средства несколько выше, чем на обычные зубные пасты. Это обусловлено особенностью состава и быстротой положительного результата.

Такие средства обладают некоторыми особенностями:

  • В состав включены соединения кальция и фтора. Они имеют ионизированную форму. При нахождении во влажной среде, они активизируются и легко проникают в структуру эмали.
  • Концентрация фтора и кальция в них всегда на много выше, чем в обычных зубных пастах. Поэтому эффект от воздействия наступает гораздо быстрее.

Этапы лечения стоматологом

На фото нанесение фторсодержащего лака

Все процедуры проходят достаточно быстро, без использования анестезии. Схема воздействия заключается в следующем:

  • Подготовка. Врач снимает зубной камень и мягкий налет. Особенно обращают внимание на зону поражения. Этот участок дополнительно можно отполировать.
  • Нанесение растворов или лаков. Данные средства используются курсом до 10 дней. Растворы применяются в виде аппликаций. Если средство в виде лака, то после нанесения его рекомендовано подсушить теплым воздухом.
  • Получение рекомендаций. Стоматолог обязан рассказать о правилах гигиенического ухода за зубами, назначить необходимые зубные пасты и ополаскиватели, а также разъяснить о необходимости ухода за межзубными промежутками.
  • Назначение повторного посещения. При удачном избавлении от меловидного пятна, врач рекомендует повторное профилактическое посещение через 3-4 месяца.

Лечение белого кариеса дома, без вмешательства врача будет малоэффективным. Даже тщательное соблюдение гигиены ротовой полости не даст 100% гарантии защиты.

Чтобы зубы были здоровыми необходимо отказаться от вредных привычек, обратить внимание на качество потребляемой пищи и профессиональные вредности.

При наличии соматических заболевание следует минимизировать их негативное воздействие на зубные ткани.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6202f78c8be30211b63841/5a8a857ca867314c2fca5b7f

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна — лечение белых пятен на зубах

Кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Проявляется в виде белых и темных (коричневых) пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей.

Заболевание характеризуется поверхностной деминерализацией эмалевого слоя зуба с появлением на поверхности тусклых, белых или пигментированных пятен. Выделяют 2 формы:

  • Кариес в стадии белого пятна.
  • Кариес в стадии темного пятна.

Если пятно белесое (меловидное) – это указывает на острое течение патологического процесса (активная форма). С момента пигментации кариес в стадии пятна переходит в хроническую форму и характеризуется приостановившейся деминерализацией, т.е. стабилизацией процесса.

Если пятно темное (коричневое) — это стабилизированная форма патологического процесса. При этом зуб нуждается в обязательном контроле.

Причины развития заболевания

Важным причинным фактором в возникновении кариеса является патогенная микрофлора, обитающая в полости рта, а точнее в зубных отложениях. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют токсины, которые и оказывают разрушающее действие.

Способствовать ускоренному размножению патогенной микрофлоры могут следующие факторы:

  • Плохой уровень гигиенического ухода за полостью рта.
  • Неправильный рацион, в котором преобладает мягкая углеводистая пища.
  • Недостаточное поступление в организм таких минералов, как фосфор, фтор и кальций.
  • Гиповитаминоз.
  • Сниженный иммунитет.
  • Перенесенные заболевания пищеварительной системы.
  • Сахарный диабет или гипотиреоз в анамнезе.
  • Скученность зубов.

Все это способствует скоплению зубного налета и камня на зубах. Чтобы минимизировать эти риски необходимо ежегодно профессионально удалять зубные отложения.

Симптомы

Кариес в стадии пятна характеризуется потерей блеска эмали и появлением пятен белого или коричневого цвета. Жалобы, как правило, сводятся к эстетическому недостатку, если патологическому процессу подверглись зубы фронтального отдела. Некоторые пациенты отмечают чувствительность на кислую и сладкую пищу.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Чтобы установить точный диагноз, стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр. Иногда обследование дополняется электроодонтодиагностикой, люминесцентным методом и витальным окрашиванием эмали. Далее на основании основных и дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента подтверждается или опровергается диагноз.

Для справки. Кариес в стадии пятна в МКБ-10 находится под кодом К02.0 и звучит как кариес эмали, стадия «мелового пятна» (начальный кариес).

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна

Кариозный процесс можно спутать с другими стоматологическими заболеваниями: гипоплазией или флюорозом в пятнистой форме, поверхностным кариесом. Отличие стадии пятна от поверхностного кариеса и других заболеваний отмечены в таблице:

Принципы лечения кариеса в стадии пятна

Эмаль при кариесе в стадии пятна не разрушается до образования полости, она лишь становится более пористой из-за нарушения структуры гидроксиапатитов (своеобразного каркаса).

Чтобы процесс не прогрессировал, нужно его остановить. Именно процесс деминерализации с образованием пятна и чувствительностью зубов является показанием к стоматологическому вмешательству.

На этом этапе применяются консервативные методы лечения.

Кариес находится в стадии белого пятна

Лечение кариеса в стадии пятна зависит от пигментации патологического очага. Если кариес находится в стадии белого пятна, проводится реминерализирующая терапия. Для этого на эмаль наносятся фтор, фосфат и кальцийсодержащие препараты в виде гелей, лаков или растворов.

Обычно курс лечения составляет 10-15 аппликаций. Однако перед аппликациями обязательно проводится профессиональное очищение зубов, используя ультразвук. Процедура подразумевает удаления всех наддесневых и поддесневых зубных отложений. После процедуры на эмаль наносится фторлак.

Он застывает на поверхности эмали в виде пленки, и, пока она не разрушится, происходит выделение ионов фтора, что также способствует восстановлению структуры гидроксиапатитов.

При начальном кариесе в стадии белого пятна требуется регулярное наблюдение у стоматолога, чтобы предупредить развитие рецидива.

Кариес находится в стадии темного пятна

Кариес в стадии темного (коричневого) пигментированного пятна нужно подвергать антибактериальной обработке. Для этого используется лечение озоном, т.е. патологический очаг обрабатывается специальным аппаратом, заполненным смесью озона и воздуха, далее проводится реминерализирующая терапия.

Преимущества нашей клиники

В наших клиниках проводятся все вышеуказанные методы диагностики и лечения кариеса в стадии пятна с использованием самых современных инструментов и оборудования. При этом учитываются возможные противопоказания:

  • Аллергия на компоненты лечебных средств.
  • Воспалительные заболевания тканей полости рта.
  • Психические расстройства пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кариеса в стадии пятна необходимо регулярно посещать стоматолога с целью осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

В домашних условиях нужно следить за рационом, больше употреблять свежих овощей и фруктов и меньше углеводистой пищи.

Также необходимо поддерживать уровень гигиены полости рта на высоком уровне, для этого нужно подобрать подходящие средства гигиены и научиться правильной технике чистки зубов.

Возможно Вам будет интересно

Глубокий кариесПоверхностный кариесСредний кариес

Расскажите, как лечится кариес на стадии пятна, это болезненная процедура?

Нет, лечение консервативное и полностью безболезненное. Суть заключается в покрытии зубов специальным раствором, гелем или лаком. Обращаем внимание, что курс лечения длительный – 10-15 процедур.

Слышала, что поверхностный кариес не лечат в стадии пятна, это правда?

Нет, лечить кариес в любом случае нужно и начинать как можно раньше. Ведь на моменте пятна, процесс можно остановить, не прибегая к сошлифовыванию эмали и пломбированию. Несвоевременное лечение приводит к появлению кариозных полостей.

Источник: https://www.impl.ru/dent/terapiya/lechenie-zubov/karies/karies-v-stadii-pyatna/

Кариес в стадии белого пятна

Кариес в стадии пятна — лечение белых пятен на зубах

Кариес – стоматологическое заболевание, поражающее твёрдые ткани зубов, как взрослых, так и детей. Он протекает по стадиям, имеет множество форм и проявлений.

Чаще всего люди обращаются к стоматологу, когда процесс запущен, образуются полости, появляется боль.

Чтобы сохранить целостность зубов, очень важно вовремя заметить начальные изменения кариозного процесса и своевременно обратиться к врачу.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Клиническая картина кариеса в стадии белого пятна

Кариес белого пятна развивается в начале заболевания, когда микроорганизмы воздействуют на эмаль без проникновения в неё. Пятна имеют белый цвет, они могут быть шероховатыми или гладкими.

Причины появления белых пятен

Основной триггер в возникновении кариеса – большое количество углеводистой, нездоровой пищи. Мягкий зубной налёт является благоприятной средой для расселения патогенной микрофлоры. Микробы выделяют органические кислоты, которые разрушают эмалевые призмы и создают пространства в эмали.

В результате действия неблагоприятных факторов на твёрдые ткани теряется активный кальций, происходит деминерализация (утрата минеральных компонентов). Зуб приобретает хрупкость, подвержен дальнейшему разрушению. Чаще всего пятнистый кариес локализуется в области шеек фронтальной группы зубов, его проявления можно увидеть невооружённым глазом.

Если удалить влагу с поражённой поверхности, пятна станут заметнее.

Симптомы кариеса в стадии темного пятна

Кариесогенная флора, оседая на поверхности эмали, выделяет не только кислоты, но и продукты распада. Они способствуют некротизации (омертвению) участков деминерализации. Пятна темнеют, приобретают коричневый оттенок. Пигментированные области имеют гладкую поверхность, безболезненны.

Следует отметить, что процесс можно повернуть вспять, если своевременно записаться на приём к врачу-стоматологу. Однако большинство пациентов не придают значения пигментации (изменению цвета), списывая её на налёт или длительное употребление красящих напитков. Затяжной пятнистый кариес с течением времени переходит в следующую форму – начальную стадию.

Участки деминерализированной эмали становятся шероховатыми, развивается чувствительность зубов.

Лечение кариеса в стадии пятна

Основная цель лечения кариеса в стадии пятна – восполнить минеральный состав твёрдых тканей. Для этого не нужно препарировать зуб, восстанавливать его композитными материалами. Реминерализующая терапия является на сегодняшний день самым эффективным решением.

Для процедуры используют специальные препараты на основе активных компонентов эмали. Они отвечают следующим стоматологическим требованиям: Основные составляющие препаратов – ионизированные кальций и фтор в высоких концентрациях.

После попадания в ротовую полость они расщепляются ферментами слюны и диссоциируют в ткани причинного зуба; Ликвидный герметик немецкой фирмы Tiefenfluorid признан на сегодняшний день лучшим комплексным средством для проведения реминерализующей терапии.

Он отвечает всем медицинским стандартом, удобен в использовании и позволяет получить стойкий результат.

Этапы лечения белого кариеса на стоматологическом приеме

Терапия кариеса должна быть комплексной и включать в себя следующие этапы:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог при помощи пескоструйного аппарата или ультразвуковой насадки снимает с поверхности зубов мягкий налёт и твёрдые отложения (камни), после чего осуществляет чистку поверхностей, полирует их и покрывает фторлаком;
  • Реминерализующая терапия. Зуб тщательно высушивается спиртовыми растворами, обеззараживается хлоргексидином. Затем наносится гель с высоким содержанием активных фтора и кальция. Курс лечения должен составлять около десяти процедур;
  • Стоматологическая просветительская работа. Стоматолог обязан дать пациенту все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, поддержанию её здорового состояния. Если советы не будут учтены, высока вероятность рецидива кариеса;
  • Контроль за состоянием зубов. Пациенты должны посещать консультации не реже одного раза в 2-3 месяца для прослеживания динамики лечения и эффективности проведённой терапии. Врач оценивает не только результат своей работы, но и гигиену больного.

Лечение кариеса в стадии пятна в домашних условиях

Реминерализующая терапия может проводиться в домашних условиях. Перед тем, как осуществить данную процедуру, необходимо провести тщательную подготовку:

  1. Снятие зубных отложений. Может проведено при помощи ирригатора или электрической зубной щётки;
  2. Чистка зубов микроабразивными пастами;
  3. Высушивание обрабатываемой поверхности.

Для проведения терапии в домашних условиях бред R.O.C.S. выпустил специальную линейку гелей и паст:

  • Гель Medical Minerals наносится на зубы тонким слоем непосредственно после высушивания, перед применением запрещено использовать фторированные зубные пасты. Через несколько минут на эмали возникает плёнка, которая обладает барьерными и минерализующими функциями. Она насыщает ткани зуба активным кальцием, а также препятствует проникновению к них патогенной микрофлоры;
  • Для лучшего усвоения микроэлементов эмалью рекомендуем использовать лечебную пасту Medical. Сочетание солей фтора и его высокая концентрация (около 5000 ppm) придадут тканям зуба твердость и естественный блеск. Зубную пасту рекомендуется наносить в качестве аппликаций на вестибулярные (передние) поверхности и оставлять в течение 3-4 минут.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса – важная составляющая успешного лечения. Она помогает добиться желаемого эффекта и полностью исключить возможность рецидивов. Существует большое количество рекомендаций для сохранения и поддержания здоровья в полости рта, однако можно выделить основные из них:

  • Тщательная регулярная гигиента полости рта. Каждый человек должен соблюдать ежедневные процедуры по уходу за своими зубами. Зубная щётка средней жёсткости, пасты с высоким содержанием фтора – лучшие помощники в борьбе с неудовлетворительной гигиеной и зубным налётом. Для достижения лучшего эффекта врачи-стоматологи рекомендуют своим пациентам использовать зубные нити (флоссы фирмы Oral B), а также зубные порошки и ирригаторы. После каждой чистки необходимо пользоваться ополаскивающими средствами. Они содержат в своём составе антибактериальные компоненты, а также успокаивающие вещества на основе целебных трав (ромашки, шалфея, коры дуба);
  • Правильное питание, исключение из рациона углеводов. Сахар – благоприятная среда для микробов. Он создаёт в ротовой полости кислую среду и разрушает зубы. Для того, чтобы избежать неприятных осложнений, постарайтесь исключить из рациона сладкое, мучное. Ограничьте себя в потреблении вредной пищи;
  • Профессиональная гигиена полости рта и стоматологический контроль. Оптимальный срок посещения врача – один раз в шесть месяцев. За это время стоматолог может проследить улучшения качества гигиены полости рта, дать новые рекомендации, а также провести ультразвуковую чистку и реминерализовать зубные ткани фторлаками и гелями;

Кариес пятна – начальная стадия заболевания, на которой патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять без серьёзных стоматологических вмешательств. Берегите зубы, вовремя обращайтесь к стоматологу, и Ваша улыбка будет сиять долгие годы.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/therapy/bolezni-zubov/karies-stadii-pyatna

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают.

Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты.

Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

Что делать, если есть черное пятно на зубе, но не кариес?

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает.

Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах.

Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies-v-stadii-pyatna.html

ЛечащийВрач
Добавить комментарий