Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания

Поверхностный кариес: причины образования и симптомы заболевания, диагностика и лечение, цена услуги

Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания

Поверхностный кариес является следствием разрушительной деятельности болезнетворных бактерий, характеризуется изменением структуры и цвета эмалевого покрытия. Невылеченный кариес грозит развитием пульпита, периодонтита и иных заболеваний ротовой полости. Также кариес оказывает негативное воздействие на другие органы, провоцирует гнилостные процессы в носоглотке.

Причины образования кариеса

Основной причиной появления кариозного образования на поверхности эмали является деминерализация, то есть, недостаток минеральных веществ.

Утрата кальция истончает эмалевое покрытие, болезнетворные бактерии проникают в образовавшиеся полости.

Также если микробный зубной налет не удалять с помощью чистки специализированными пастами, эмалевый слой будет продолжать истончаться и разрушаться.

Причины кариеса:

  • гниение пищевых остатков;
  • деятельность кариесогенных бактерий;
  • недостаток минералов в организме;
  • природный дефект эмали;
  • величина фиссур (слишком глубокие);
  • аномалия прикуса;
  • некачественное протезирование.

Остатки пищи являются питанием бактерий. Они начинают их переваривать и выделять агрессивные продукты жизнедеятельности — кислоты. Эти кислоты оказывают пагубное влияние на эмаль. Здесь прослеживается сочетание двух негативных для здоровья эмали факторов: небрежное отношение к гигиене ротовой полости является поводом для агрессивного воздействия кариесогенных бактерий.

Если в самом начале разрушительного действия бактерий и недостатка кальция на эмали появляется белое пятнышко, то с течением времени оно начинает приобретать коричневый оттенок.

При появлении белого пятна эмаль остается гладкой, но при усугублении процесса становится шероховатой. В дальнейшем на поверхности эмали образуются дефектные полости — углубления.

Если вовремя не вылечить больной зуб, дефект поражает внутренние слои — денту, а потом пульпу. При поражении пульпы требуется удаление зубного нерва.

Если кариес на стадии белого пятна можно быстро устранить без применения бормашинки, то поверхностный кариес является уже необратимым процессом. Белое пятно можно устранить простыми минеральными аппликациями, а деформация эмалевого слоя требует очищения и пломбировки.

Где обычно формируются кариозные образования? Местом локализации патологии является:

  • пришеечная область коронки;
  • естественные углубления коронки (фиссуры);
  • стык соседних зубов.

Формирование патологии на фронтальной части передних зубов происходит редко, но тоже встречается. Кариозное поражение на начальной стадии развития может приостановиться на неопределенное количество времени, но обратный процесс (заживление) невозможен.

Симптомы

Первую стадию поражения эмали (белое пятно) заметить невозможно, так как патология ничем себя не проявляет. Обнаружить пятно может только стоматолог при осмотре ротовой полости. Нужно посещать стоматологический кабинет регулярно, даже если зубная боль не беспокоит.

Плановые проверки ротовой полости у стоматолога помогут сохранить ваши зубы, избавят от мучительной процедуры препарации и удаления нервов.

Первым сигналом неполадки в зубных тканях является чувствительность к температуре пищи. Также симптомами начала патологии являются:

  • болезненность при очищении зубов щеткой;
  • болезненная реакция на сладкое/кислое/соленое;
  • боль при прикосновении к зубу твердым предметом (ложка, вилка).

Любой дискомфорт при еде свидетельствует о патологических изменениях в эмалевом слое. Надеяться, что все пройдет само собой, не нужно. Следует немедленно записаться на прием в стоматологический кабинет, пока деструктивный процесс не перешел в слой денты.

Диагностика

Однако не всегда появление белых пятен на эмали говорит о начале кариозного развития. При осмотре стоматолог должен убедиться, что патология исключает:

  • флюороз;
  • гипоплазию эмали;
  • эрозию.

Стоматолог применяет несколько видов диагностического исследования, которые включают:

  • зондирование (простукивание) поверхности;
  • просвечивание (трансиллюминацию) предполагаемой локализации кариеса;
  • обработку проблемного места специальными маркерами;
  • применение лазерного индикатора.

Современные методы обследования проблемных зон разнообразны, зависят от аппаратных возможностей стоматологического кабинета. Сильных болевых ощущений при диагностике начальной стадии патологии не бывает, поэтому бояться посещения стоматолога не следует. Пациентам с высоким болевым порогом чувствительности всегда идут навстречу и максимально обезболивают.

Как лечить поверхностный кариес

Стоматологическое лечение поверхностного кариеса состоит из шести этапов:

  • удаление зубного налета;
  • очищение пораженного эмалевого слоя;
  • протравливание эмали кислотными составами;
  • нанесение адгезива;
  • внесение пломбировочного материала;
  • заключительная обработка пломбы.

Если на поверхности зуба присутствует бактериальный налет, его необходимо полностью удалить. С этого начинается лечение кариеса. Далее стоматолог обезболивает зуб и проводит вскрытие кариозной полости бормашинкой. При поверхностном кариесе глубина препарирования небольшая, иногда стоматолог просто выравнивает дефектную поверхность.

Затем проводится протравливание эмалевого слоя кислотой для лучшей адгезии пломбировочных материалов с поверхностью. После протравки кислотный состав удаляется струей воды. Далее стоматолог наносит клеящее вещество на всю препарированную поверхность для закрепления пломбы к тканям зуба. В современных клиниках данный состав фиксируют свето-полимеризационной лампой.

Затем стоматолог формирует недостающий участок зуба с помощью пломбировочного материала. Пломба тоже фиксируется свето-полимеризационной лампой, а затем проводится шлифовка.

Лечение лазером

Методы стоматологической помощи пациентам совершенствуются из года в год. Лечение лазерной установкой — инновационный подход к терапии.

Лазерная установка полностью заменяет «страшную» бормашину, звука которой боится множество пациентов. С помощью лазерного луча устраняются пораженные бактериями ткани.

После обработки зуба лазером рецидив повторного возникновения кариеса сведен к нулю.

Инфильтрационная технология Icon

Это новейшее слово в стоматологической практике, лечение без бормашинки и анестезии. Особенно подходит тем, у кого аллергия на медикаменты.

Методика микроинвазивного лечения работает только в случае поверхностного кариеса, при глубокой патологии она бесполезна.

Суть методики заключается в наполнении кариозной полости специальным составом, который уничтожает бактерии и обеззараживает пораженную ткань.

Помимо эффективной санации пораженной полости, полимерный состав уплотняет зубную ткань и полностью ее оздоравливает. Инновационный полимерный состав защищает эмаль от агрессивного воздействия кислотной среды, что обеспечивает ее сохранность на длительный срок.

Преимущества метода Айкон:

  • не оказывает разрушающего воздействия на окружающие кариозную полость здоровые ткани;
  • время обработки одного зуба не превышает 25 минут;
  • манипуляции не причиняют боль, как при сверлении бормашинкой;
  • не деформирует естественную форму зуба, высокоэстетичен.

У данного метода есть недостатки, но они незначительны:

  • высокая цена за оказанные услуги;
  • необходима высокая квалификация специалиста.

Несмотря на негативные высказывания некоторых специалистов, методика Айкон успешно применяется в современной стоматологии.

Воздушно-абразивный метод

Это тоже новшество в стоматологической практике, альтернатива бормашинке. Кариозная полость вычищается с помощью потока частиц оксида алюминия под высоким давлением.

Преимущество метода перед классической препарацией:

  • отсутствие высоких вибраций, образующих микротрещинки на здоровой эмали;
  • технология исключает нагревание тканей, из-за чего пациент ощущает боль.

У этого метода есть недостатки — он увеличивает чувствительность зубных тканей.

Профилактика

  • Ежедневная чистка зубов;
  • применение стоматологической нити для очищения межзубного пространства;
  • применение ополаскивателей;
  • ограничение мучного и сладкого;
  • регулярное устранение зубного камня, лучше в мягкой стадии;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета для профилактического осмотра.

Чистите зубы правильно, не менее трех минут. Во время чистки важно уделять внимание языку, массировать десны. Зубной нитью следует пользоваться для эффективного удаления частиц пищи в межзубном пространстве, которые не смогла удалить щетка.

Наибольшей эффективности с очищении ротовой полости можно добиться с помощью ирригатора — чистит струей воды под давлением.

Ограничение в потреблении мучного и сладкого должно быть осознанным.

Сладости способствуют деминерализации эмалевого покрытия и разрушают костную ткань зубов, потому что для усвоения их организмом необходим кальций.

Также сладкие изделия являются желанной пищей для кариогенных бактерий, поэтому после употребления конфет и сладких мучных изделий следует хорошо прополаскивать ротовую полость.

Зубной камень образуется при плохой санации ротовой полости (некачественное очищение зубов) либо при особом составе слюнной жидкости. Своевременное удаление мягкого и затвердевшего зубного налета позволит избежать многих проблем.

Необходимо завести привычку дважды в год посещать стоматолога, даже если для этого нет видимого повода. Врач при проверке может заметить начальную степень разрушения эмали. При образовании белых пятен проводится реминерализация, которая компенсирует дефицит кальция и фосфора в эмалевом слое. Это совершенно безболезненные манипуляции.

Поверхностный кариес можно быстро вылечить, если не затянуть время и не откладывать посещение стоматолога на потом. Патология не затрагивает глубокие структуры зуба, а поражает лишь эмалевый слой.

Лечение проводят классическим либо инновационным методом. Классическая препарация зуба предполагает применение бормашинки и анестезирующих средств (новокаин, лидокаин), инновационные методы основаны на неинвазивном либо малоинвазивном вмешательстве в зубные структуры.

Также иногда применяется лечение лазером и воздушно-абразивный метод потока частиц оксида аллюминия под высоким давлением. Выбор методов лечения зависит от возможностей стоматологического кабинета и оплаты работы врача.

Источник:

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Поверхностный кариес начинается с деминерализации эмали зуба и появления начальных изменений в ее структуре. Признаком возникновения заболевания является возникновение кратковременных болевых ощущений и появление чувствительности к холоду или теплу.

Стоматолог диагностирует поверхностный кариес во время осмотра ротовой полости пациента. Иногда для выявления болезни может потребоваться рентгеновский снимок или метод трансиллюминации.

Лечение поверхностного кариеса зависит от его локализации, а также от возраста пациента. У детей и подростков лечение может ограничиться процедурой реминерализации эмали.

Для лиц более старшего возраста, как правило, требуется постановка пломбы.

Источник: https://stomat-lsv.ru/lechenie-zubov/poverhnostnyj-karies-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания

Поверхностный кариес – деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба.

Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии.

При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения.

Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых.

В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии.

Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения.

Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы.

Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры.

В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи).

Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя.

В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра.

При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета.

Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает.

Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии).

Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса.

Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения.

Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.

Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/surface-caries

Начальный и поверхностный кариес: симптомы и методы лечения

Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания

В стоматологической практике принято выделять 4 формы кариеса зубов:

  • начальный кариес, кариес в стадии пятна;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий кариес;

Начальный и поверхностный кариес относятся к ранним формам кариеса.

Начальный кариес зубов или кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Характеризуется наличием белых и темных пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей. Эта форма может приостановиться при правильном уходе за пораженным зубом.

Поверхностный кариес зубов – это промежуточная форма между начальным и средним кариесом. При поверхностном кариесе происходит нарушение целостности эмали, то есть, образование маленькой полости в пределах верхних слоев зуба.

Причины возникновения начального кариеса и поверхностного кариеса зубов

  • Кислотообразующие бактерии. Ключевую роль в появлении начальных форм кариеса играют патогенные микроорганизмы (микробы), которые образуют кислоты. Органические кислоты вызывают нарушение проницаемости эмали, из зуба вымываются полезные минералы (прежде всего, кальций, фтор, фосфор), из-за этого зуб становится более хрупким.
  • Плохая гигиена полости рта. Для того чтобы бактерии смогли расти и размножаться, на поверхности зуба после приема пищи должны остаться углеводистые остатки, которые служат субстратом для прикрепления микробов. Необходимо чистить зубы 2 раза в день 2-3 минуты и пользоваться флоссом или ирригатором, чтобы удалять с поверхности зубов пищевые остатки.
  • Наследственные факторы. Генетика играет немаловажную роль в появлении начального кариеса зубов. Зубы закладываются во время беременности матери, поэтому характер питания, общее состояние организма будущей матери влияют на здоровье зубов ребенка.
  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе питания сладкого, мучного, газированных напитков, фаст-фуда способствует развитию ранних форм кариеса.

Если вовремя посещать стоматолога, то есть, не реже 1 раза в полгода, то это значительно снизит риски возникновения и развития начального и поверхностного кариеса на зубах.

Симптомы начального кариеса зубов

Пациенты зачастую не предъявляют никаких жалоб, потому что начальный и поверхностный кариес затрагивают только эмаль зуба, а она маловосприимчива к различным раздражителям.

Как выглядит начальный кариес?

При начальной стадии кариеса на зубе образуются пятна: от матовых белых до темно-коричневых цветов. В таких случаях пациент может предъявлять жалобы на эстетику.

Как выглядит поверхностный кариес?

При поверхностном кариесе на зубе появляется малозаметная неглубокая полость с шероховатыми краями. Основной жалобой при поверхностном кариесе может быть чувство оскомины при попадании сладкой, кислой, соленой пищи.

Диагностика ранних форм кариеса

Врач-стоматолог проводит различные пробы для того, чтобы определить наличие патологии.

  • Визуальный осмотр. Любой профессиональный осмотр начинается с визуального оценивания всех поверхностей зуба.
  • Зондирование. Специалист проводит инструментом с острым концом – зондом, по наружной части зуба, выявляя шероховатости, неровности, кариозные полости. При начальном кариесе поверхность зуба гладкая, а при поверхностном кариесе определяются небольшие полости (сколы) эмали.
  • Высушивание зуба. Стоматолог обдувает воздухом зуб для того, чтобы удалить влагу с поверхности и увидеть очаги деминерализации: участки с пониженной плотностью эмали.
  • Окрашивание специальными красителями. В стоматологической практике для выявления кариеса можно использовать кариес-индикаторы – красители, которыми проводят окрашивание зубной поверхности. Впитывание красителя свидетельствует о том, что там развивается кариозный процесс.
  • Рентгенодиагностика. На рентгеновском прицельном снимке специалист может увидеть ранние формы кариеса.

Как лечить начальный кариес?

Начальный кариес в стадии белого пятна считается обратимой формой кариеса. Лечение заключается в насыщении зуба полезными минералами. Процесс насыщения эмали зуба необходимыми веществами называется реминерализацией. Реминерализация может быть 2 видов:

  • Эндогенная – когда минералы поступают в эмаль зуба вместе с водой, питанием, витаминными комплексами, то есть, «изнутри» организма.
  • Экзогенная – когда макро- и микроэлементы поступают в зуб «снаружи», то есть, при нанесении специальных паст, растворов, гелей.

Основные элементы, укрепляющие эмаль зубов – это кальций, фтор, фосфор.

Для реминерализации зубов рекомендуется составить диету, богатую молочными продуктами, морепродуктами, белковой пищей, овощами, злаками, бобовыми, зеленью.

Важным пунктом является прием витаминных и минеральных комплексов, но только после консультации специалиста. Самостоятельно назначать себе прием витаминов не рекомендуется.

Для того, чтобы подействовали пасты, лаки, растворы, содержащие важные минералы, перед курсом необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. Стоматолог удалит все зубные отложения (камни, налет) с поверхности зуба, и вещества смогут впитаться в зубные ткани.

На консультации врач-стоматолог составит индивидуальный план лечения, расскажет о том, какими средствами необходимо пользоваться в вашем случае.

Как лечить поверхностный кариес?

Несмотря на то, что полость при поверхностном кариесе считается неглубокой, без вмешательства специалиста процесс не сможет приостановиться, будет усугубляться и может привести к неприятным осложнениям. Лечение поверхностного кариеса проходит в несколько этапов за одно посещение:

  • Анестезия. Обезболивание зуба необходимо для того, чтобы пациент не чувствовал неприятные ощущения во время лечения.
  • Изоляция зуба от полости рта. Этот этап подразумевает наложение на зуб специального резинового платка (коффердама, раббердама) для того, чтобы изолировать зуб от слюны, а полость рта от рабочих растворов.
  • Использование микроскопа. Оптическое увеличение позволит не задеть здоровые ткани во время лечения и проследить за качественным выполнением всех этапов.
  • Удаление кариозных тканей. Для того, чтобы инфекция не распространялась вглубь и не провоцировала развитие более серьезных форм кариеса, необходимо тщательно очистить зуб от пораженных тканей.  Для этого стоматолог использует стоматологические наконечники, в том числе, с воздушно-водяным охлаждением.
  • Моделирование реставрации (пломбы). Отсутствующие ткани замещаются композитными светоотверждаемыми материалами, которые имитируют плотность, цвет, блеск здоровых зубов.
  • Полирование реставрации. С помощью артикуляционной бумаги (копирки) врач корректирует высоту реставрации, затем полировочными инструментами и пастами проводит окончательное сглаживание всей поверхности пломбы.

В клинике «Дана» стоимость лечение поверхностного кариеса с использованием микроскопа и импортных материалов – 2500 рублей.

Что будет, если не лечить начальный и поверхностный кариес зубов?

Большинство стоматологических заболеваний характеризуются быстрым прогрессированием. Из начального кариеса развивается поверхностный, из поверхностного – средний, из среднего – глубокий. После глубокого кариеса в процесс вовлекается нерв зуба, начинается пульпит, а затем – периодонтит зуба, когда воспаление выходит за верхушку корня, то есть, образуется гранулема или киста корня зуба.

Своевременное лечение на ранних этапах заболевания предотвращает развитие серьезных осложнений, поэтому не откладывайте посещение стоматолога при появлении каких-либо симптомов, характерных для начального и поверхностного кариеса.

Профилактика начального и поверхностного кариеса зубов

  • Посещение стоматолога 1 раз в полгода. Так как зачастую только профессионал может обнаружить начинающийся кариес зубов, не нужно пренебрегать профилактическими осмотрами.
  • Общее укрепление организма. В здоровом теле не только здоровый дух, но и здоровые зубы.
  • Соблюдение рациональной диеты. Сбалансированное питание, богатое макроэлементами, витаминами, минералами способствует укреплению тканей зуба и повышению резистентности к стоматологическим заболеваниям.
  • Хорошая гигиена полости рта. Грамотная ежедневная чистка зубов – первый шаг к здоровью зубов и десен. Использование зубной нити, ополаскивателя и ирригатора помогает более качественно очистить зубы от налета.

https://dana.spb.ru/blog/nachalnyij-i-poverxnostnyij-karies.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c88fb8630651f00b337181a/5c88fdb7d92ee700b306f90b

Поверхностный кариес – Причины, симптомы и лечение начального кариеса – стоматологический портал MyDentist.ru

Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания
Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое поверхностный кариес,
  • в чем особенность этой формы кариеса,
  • поверхностный кариес – лечение.

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали.

Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса.

Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты.

Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск.

Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е.

возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет.

Если у пациента большое количество микробного налета (рис.

4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Причины возникновения и провокаторы

Меловые пятна на зубе появляются, когда на его поверхности активно протекают процессы деминерализации. Но эмаль в этот период гладкая, и на ней не видны следы вымывания минеральных веществ. На этой стадии восстановить ее плотность и химический состав вполне реально.

Когда патологический процесс не лечат на начальном этапе, он перерождается в поверхностный кариес, активно вымывается кальций и разрушаются эмалевые призмы. Формируется дефект в виде конуса с вершиной, направленной к дентинному слою.

Согласно последним исследованиям, кариес диагностируют у 90 % детей на молочных зубах, и у 80 % подростков уже на постоянных единицах.

На развитие этого патологического процесса у детей влияет несколько факторов:

  • неблагоприятная микрофлора рта. Преобладающая кислая среда в ротовой полости стимулирует деятельность микроорганизмов, которые разрушают эмаль;
  • много сладкого и мучного в рационе ребенка;
  • слабый иммунитет;
  • нарушены правила гигиены;
  • нарушенное строение эмали и неполноценный биохимический состав слюны;

Если ребенок долго сосет пустышки или молоко из бутылочки и даже засыпает с ней, развивается «бутылочный кариес».

Поверхностный кариес на постоянных зубах может возникнуть, если игнорировать регулярные гигиенические процедуры.

Располагает к развитию заболевания низкая кариесорезистентность (способность противостоять кариесогенным воздействиям) эмали, несбалансированное питание, малое содержание фтора в воде, нарушение химического состава слюны, снижение ее выработки, аномальный прикус и иногда длительное ношение брекетов, протезных конструкций.

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта – это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно. О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье: → «Правильная гигиена полости рта»
  • Избегать перекусов между основными приемами пищи – потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.
  • Удаление зубных отложений и фторирование зубов – 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
  • При появлении белых пятен на эмали зуба – если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Механизм развития

Поверхностный кариес не развивается одномоментно в любом месте. Сначала на зубе образуется деминерализованный участок, который внешне выглядит как белое пятно.

Уже на этом этапе ткани крайне восприимчивы к различным бактериям и патологическим процессам.

На образовавшемся дефекте, скапливается налет и соли, затем он превращается в зубную бляшку. Она становится хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, которые препятствуют нейтрализации кислой среды и стимулируют дальнейшие разрушительные процессы.

Тактика лечения среднего кариеса и последствия его игнорирования. Читайте здесь, чем отличается советская стоматологическая бормашина от современного оборудования.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/z-emal/remineralizaciya-neobxodimost.html мы расскажем о препаратах, применяемых для реминерализации зубов.

Классификация

Ученые решили классифицировать кариес, чтобы было легче определиться с методом лечения этой патологии.

Глубина, на которую проникли кариозные разрушения, становится основой следующей классификации:

  1. Начальная форма. Стоматолог или даже сам пациент может заметить белое пятно на защитном слое. При этом сохраняется гладкость и анатомическая целостность эмали. Дефект легко спутать с налетом.
  2. Поверхностная форма. Врач диагностирует эрозию на эмали и шероховатость обследуемой зоны. В качестве лечения может применяться как реминерализация, так и пломбирование.
  3. Средняя форма. Для него характерна эрозия эмали, проникновение процессов в верхний слой дентина. Болезненные ощущения носят периодический, а впоследствии постоянный характер. Стоматолог удаляет пораженный участок и пломбирует полость.
  4. Глубокий кариес проникает во внутренние ткани зубов, затрагивает значительные участки дентина. Несвоевременно проведенное лечение влечет осложнения в виде периодонтита или пульпита.

Другой вид типизации – по месту протекания процесса. Выделяют следующие локации:

  • фиссурный – когда патология протекает в углублениях и желобках на жевательной поверхности зубов;
  • межзубный формируется на апроксимальной поверхности зуба и внешне может быть незаметен. Объясняется это тем, что кариес движется к центру, а патологическая полость прикрывается сохранившимся слоем эмали;
  • придесневой развивается над десной. Появляется из-за небрежной и нетщательной чистки зубов;
  • циркулярный опоясывает зуб у самой десны и стремительно двигается к пульпе. Патология часто диагностируется у детей;
  • скрытый кариес локализуется в недоступных для осмотра участках, например, между зубов.

Систематизация касается и характера течения заболевания, выделяют следующие виды кариеса:

  1. Хронический – когда патологические процессы находятся в замершем состоянии, например, мелованное пятно может изменить свой цвет, но разрушительные процессы не идут дальше и не затрагивают структуру эмали. Переход этой стадии в поверхностный может затянуться на несколько лет.
  2. Острое течение, когда буквально за недели или месяцы пигментированное пятно превращается в заметный поверхностный дефект, а затем и в полость. В короткие сроки развивается пульпит и периодонтит.
  3. Острейший. Он поражает несколько зубов, хватает месяца, чтобы они были полностью разрушены. И хотя поверхность зуба сохраняет целостность, внутренние ткани сильно повреждены.
  4. Рецидивирующий. Развивается вследствие того, что ослабляется эмаль, снижаются защитные силы организма, не соблюдаются правила гигиены.

Есть еще одна классификация – анатомическая, когда кариес затрагивает:

  • эмаль;
  • дентин (поверхностный, средний и глубокий);
  • цемент (корня).

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса –

  • Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
  • Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
  • Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
  • Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
  • Рис.11 – вид готовой работы.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/zuby/poverhnostnyj-karies.html

Поверхностный кариес – лечение и профилактика в стоматологии

Поверхностный кариес: лечение и профилактика заболевания

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое поверхностный кариес,
  • в чем особенность этой формы кариеса,
  • поверхностный кариес – лечение.

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса.

Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты.

Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск.

Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е.

возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет.

Если у пациента большое количество микробного налета (рис.

4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Поверхностный кариес: симптомы, диагностика

Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы.

Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба.

Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.

Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов.

Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер.

По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.

Лечение поверхностного кариеса  –

Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.

Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен.

В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д.

Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.

По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).

Поверхностный кариес: лечение

На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).

Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей)  –

Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей.

Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.

→   Лечение кариеса у детей разного возраста

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса  –

  • Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
  • Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
  • Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
  • Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
  • Рис.11 – вид готовой работы.
ЛечащийВрач
Добавить комментарий