Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Гипотиреоз – гормональное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Чаще всего от него страдают женщины пожилого возраста.

Гипотиреоз и уровень холестерина тесно взаимосвязаны. Повышение концентрации стерола практически всегда сопровождает дефицит гормонов щитовидной железы.

Поэтому новейшие медицинские протоколы рекомендуют всем людям с повышенным уровнем холестерина проверять здоровье щитовидки.

Холестерин: общие сведения

Холестерол – жироподобный спирт, который используется телом человека для строительства клеточных оболочек, синтеза некоторых гормонов, витамина D, желчных кислот. 75% стерола синтезируется организмом, 25% – поступает с продуктами.

По кровеносными сосудам холестерин путешествует в связки с липопротеидами. По размеру они делятся на липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности (ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП). Высокое содержание ЛПОНП, ЛПНП повышает риск развития атеросклероза, ЛПВП – препятствует развитию заболевания. Поэтому первых еще называют плохим холестерином, а вторых – хорошим.

Если сосуд повреждается – ЛПНП закрывают поврежденный участок. Высокая концентрация плохого холестерина способствует прилипанию дополнительных порций ЛПНП. Так начинается формироваться атеросклеротическая бляшка.

Появление крупных отложений начинает частично перекрывать просвет сосуда или вовсе закупоривает его. Это приводит к ухудшению/приостановлению кровотока по поврежденной артерии. Иногда холестериновые бляшки отрываются.

Когда фрагмент отложений достигает узкого участка сосуда, образуется закупорка.

Развитие атеросклероза опасно осложнениями – ишемической болезнью сердца, мозга, инфарктом миокарда, инсультом, атеросклерозом ног. Нормализация показателей стерола считается действенным способом профилактики осложнений. Способы уменьшения его концентрации зависят от причины гиперхолестеринемии. Как снизить холестерин при гипотиреозе мы рассмотрим дальше.

Особенности гипотиреоза

Щитовидная (вилочковая) железа – небольшой орган, который располагается в верхней части шеи, вырабатывает три основных гормона: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

Первые два – йодосодержащие, получили название тиреоидных. Их синтез контролируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

Первичный гипотиреоз развивается как следствие нарушения работы щитовидной железы (99%), вторичный – очень редко при дефиците ТТГ (1%).

Причины первичного гипотиреоза:

  • недостаток йода – регистрируется у людей любого возраста, проживающих на территориях бедных йодом. Наиболее чувствительны к дефициту микроэлемента – новорожденные, беременные женщины;
  • удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом (ятрогенный гипотиреоз);
  • аутоиммунное воспаление щитовидной железы – встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Большинство пациенток – люди преклонного возраста (50-60 лет).

Вторичный гипотиреоз развивается как осложнение аденом гипофиза.

Тиреоидные гормоны принимают участие во многих обменных процессах. Их дефицит сказывается на работе всех органов. В частности, существует взаимосвязь между гипотиреозом и повышением холестерина.

Дефицит гормонов вилочковой железы не имеет специфических клинических симптомов. Из-за этого заболевание очень сложно отличить от других. По статистике 15% взрослых со здоровой щитовидной железой имеют сразу несколько симптомов гормональной недостаточности.

Основные симптомы заболевания:

  • одутловатость, желтушность лица;
  • бедная мимика;
  • отстраненный взгляд;
  • тусклость волос;
  • заторможенность;
  • быстрая утомляемость;
  • замедленная речь;
  • охриплость голоса;
  • ухудшение памяти, мышления;
  • склонность к набору веса;
  • запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • бесплодие.

Взаимосвязь гипотиреоза и гиперхолестеринемии

Между гипотиреозом и повышенным холестерином существует крепкая взаимосвязь. Высокий уровень холестерина – одно из наиболее типичных биохимических изменений при недостатке гормонов вилочковой железы.

Поэтому нарушение обмена жиров – маркер бессимптомной формы гипотиреоза. Кроме общего холестерина возрастает показатели других липидов: плохого холестерина, триглицеридов, а содержание хорошего понижается.

Недавно шотландскими врачами было проведено обследование 2000 мужчин, женщин. Оказалось, что 4% лиц, у которых количество холестерина было значительно выше нормы (более 8 ммоль/л) имели клинически выраженный гипотиреоз, а 8% – субклинический (бессимптомный). Большинство людей с выявленной взаимосвязью – женщины.

По данным других исследований каждая пятая женщина старше 40 лет, имеющая уровень холестерина более 8 ммоль/л страдает от недостаточности гормонов щитовидной железы.

Также был проведен анализ высокой распространенности коронарного атеросклероза среди пациентов, страдающих дефицитом гормонов вилочковой железы. Врачи предположили, что похоже гипотиреоз является провоцирующим фактором гиперхолестеринемии и решили изучить закономерность внимательнее. Исследования показали, что повышение холестерина при гипотиреозе объясняется изменением обмена веществ.

Тиреоидные гормоны стимулируют превращение стерола в желчные кислоты, на которые организм тратит значительную часть от общего количества холестерола. Дефицит гормонов приводит к накоплению холестерина печенью – развивается гиперхолестеринемия.

Было установлено, что воздействие гормонов щитовидной железы на клетки печени стимулирует захват плохого холестерина, его переработку. Снижение концентрации гормонов существенно замедляет этот процесс.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Существует несколько способов нормализации уровня стерола. Выбор тактики лечения зависит от особенностей течения заболевания. Обязательным компонентом любой терапевтической схемы является устранения дефицита тиреоидных гормонов. Другие методы используются как вспомогательные.

Лечение основного заболевания

Для снижения высокого уровня холестерина при гипотиреозе часто достаточно только лечение основного заболевания. Если это был единственный фактор повышения концентрации стерола, устранение дефицита гормонов нормализирует показатели липидного обмена. Пациенту назначают препараты тиреоидных гормонов, устраняющие их недостаток. Как правило, такие лекарства принимают пожизненно.

Препараты для снижения холестерина

Повышенный холестерин при гипотиреозе устраняется назначением гиполипидемических препаратов. Такие лекарства не являются обязательным компонентом терапии. Назначение гиполипидемических средств целесообразно, если высок риск развития сердечно сосудистых осложнений.

Самые эффективные препараты – статины (розувастатин, аторвастатин, симвастатин). Они способны нормализировать все показатели липидограммы: понижать уровень триглицеридов, плохого холестерина, повышать концентрацию хорошего.

Более слабым действием обладают фибраты. Их назначают для усиления эффекта статинов, а также при их непереносимости.

Гораздо реже применяют секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, которые уступают статинам по силе действия.

Диета, особенности питания

Сами по себе продукты не могут нормализировать гормональный уровень. Однако сочетание заместительной гормональной терапии и продуктов питания, обеспечивающих организм необходимыми питательными веществами, позволяет добиться лучших результатов. Нормальное функционирование щитовидной железы возможно, если организм получает достаточное количество йода, селена, цинка.

Йод служит сырьем для образования тиреоидных гормонов. Им богаты морепродукты, рыба, молочные продукты, яйца. При риске развития йододефицита рекомендуется заменить поваренную соль йодированной. Так вы будете гарантировано получать необходимое количество йода.

Селен необходим для активизации гормонов вилочковой железы. Он также защищает сам орган от воздействия свободных радикалов. Тунец, бразильские орехи, сардины, чечевицы – лучшие источники селена.

Цинк активирует тиреоидные гормоны, регулирует уровень ТТГ. Вы не будете испытывать дефицит цинка, если будете регулярно есть пшеничные отруби, курятину, кунжут, мак. Лидеры по содержанию микроэлемента – устрицы.

Некоторые продукты питания содержат гойтрогены – вещества, нарушающие работу щитовидной железы. Людям с гипотиреозом нужно стараться ограничивать себя в:

  • сое, а также соевых продуктах: тофу, соевом молоке;
  • белой, цветной капусте, брокколи, шпинате;
  • персиках, клубнике;
  • семечках, орехах.

К счастью, термическая обработка способна уничтожать гойтрогены, поэтому все перечисленные продукты можно употреблять в варенном, тушеном виде.

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо исключить содержащие глютен продукты. Это овес, пшеница, рожь, ячмень, а также любые продукты, включающие продукты их переработки.

Снижения холестерина можно добиться ограничением потребления следующих продуктов:

  • животных жиров;
  • красного мяса;
  • жирных молочных продуктов (сыра, творога, сливок);
  • жареной пищи;
  • фаст-фуда.

Два раза/неделю рекомендуется съедать порцию рыбы жирных сортов: сельди, анчоусов, тунца, макрели, лосося, скумбрии. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают здоровье сердца, сосудов, нормализуют холестерин.

Литература

  1. Stephanie Watson. What Effect Does My Thyroid Have on My Cholesterol? 2017
  2. Mary Shomon . How to Treat High Cholesterol Related to Hypothyroidism, 2018
  3. Arjola Bano, MD, DSc,  Elizabeth N. Pearce, MD. Hypothyroid and Cholesterol: Too Little Thyroid Hormone, Too Much Cholesterol, 2018

Последнее обновление: Январь 20, 2020

Источник: https://sosudy.info/holesterin-pri-gipotireoze

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Гипотиреоз является достаточно распространенным заболеванием щитовидной железы. Около 2% населения имеют его в анамнезе, а еще 10% взрослым и 3% детей его просто не успели поставить.

Но мало кто связывает заболевание с наличием в организме повышенного уровня холестерина.

Что это такое, и к каким последствиям может привести, знать крайне необходимо, ведь речь идет не просто о здоровье, но и длительности жизни.

Что такое холестерин

Холестерин в организме нужен. Он представляет собой органическое соединение, которое не растворяется в жидкостях. Предназначение – служить своеобразным каркасом для клеток организма, поскольку именно из него строятся межклеточные мембраны. Кроме того, от его наличия зависит получение организмом половых гормонов, стероидов и витамина Д.

При высокой плотности комплексы наоборот, очищают мембраны, в том числе от «плохого» холестерина, не давая ему проникать в клетки. Поступая в печень, он окисляется, и в виде желчной кислоты вместе с желчью выводится. Кроме того, выводит излишки кишечник и сальные железы на коже. В таких липидно-белковых комплексах (ЛПВП) только 15% холестерина, и они препятствуют закупоркам сосудов.

Для человека одинаково плохо иметь низкий или высокий уровень холестерина. Любое отклонение от нормы ведет к серьезным сбоям всей системы. В частности, повышенный уровень становится причиной:

  • Непоправимого повреждения клеток печени;
  • Нарушения работы сосудов головного мозга;
  • Снижения зрения;
  • Ухудшения реакции организма на лекарственные препараты;
  • Патологий работы сердечнососудистой системы – инсульта, инфаркта, ишемической болезни, общей сердечной недостаточности и закупорки сосудов.

Взаимосвязь щитовидной железы и холестеринового баланса

Ученые считают, что только 19% холестерина поступает в организм извне и превращается в плохой холестерин. Остальные 81% — работа самого организма. Высокий «плохой» холестерин чаще всего следствие сниженной выработки хорошего, помогающего выводить вредные излишки вместе с желчью.

Синтезируют холестерин половые железы, кишечник, почки с надпочечниками и печень.

С другой стороны, холестерин отвечает за синтез стероидов, что становится причиной нарушений в работе щитовидки, и проблемы начинают двигаться по замкнутому кругу. Сам по себе высокий уровень холестерина не является заболеванием, он относится к симптомам.

Что такое гипотиреоз

Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы остается гипотиреоз. Неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток йода в получаемом питании, аутоиммунные заболевания стали несомненной причиной такого явления. Есть и генетически заложенные предпосылки.

Частое употребление иммуноглобулинов, например при гепатите, тоже может спровоцировать болезнь. В результате в сыворотке крови оказывается меньше нормы гормонов щитовидной железы, что становится причиной замедленного обмена веществ. Это, в свою очередь, приводит к ряду серьезных заболеваний.

Даже активность мозговой деятельности страдает, не говоря о сердце, сосудах, почках, желудке и остальных органах. Гипотиреоз является причиной бесплодия у женщин.

К сожалению, болезнь обладает достаточно размытыми симптомами. В некоторых случаях они недостаточно проявляются, в других принимаются за признаки других проблем со здоровьем, и диагностировать недуг удается только на запущенных стадиях. Обычно больной человек сталкивается со следующими проблемами:

  • ощущает вялость и сонливость;
  • его волосы неоправданно часто выпадают;
  • страдает отечностью ног, лица;
  • появляется одышка;
  • проблема с лишним весом, вне зависимости от питания и ритма жизни;
  • подвержен частым простудным заболеваниям;
  • заложенность носа может проявляться не от простуды, а отечности шеи;
  • чувствует ухудшение памяти;
  • его кожа становится сухой и холодной;
  • имеет повышенный уровень холестерина в крови.

Женщины отмечают нарушения менструального цикла, часто проявляются симптомы после родов. Вообще, женщины более склонны к подобным нарушениям.

Лечение от причин не зависит. Обычно назначают заместительную гормональную терапию, учитывая наличие других заболеваний, возраст и прочее. Изменение питания дает результат только в начале процесса и при условии, что оно было откровенно несбалансированным.

Что касается повышенного холестерина, если речь не идет об очень сложных случаях, достаточно сбалансировать питание и ждать нормализации работы поджелудочной.

Соблюдение баланса при лечении

При обращении к специалистам крайне важно найти компетентного врача. Эндокринная система крайне хрупкая. Важно очень точно определить дозировку медикаментов, если они нужны, или же ограничиться фито препаратами и диетой. Рассматривается необходимость приведения в норму количества йода, витаминов Д, Е и кальция, которые берут участие в процессе.

Источник: https://vbguwc.ru/bez-rubriki/kak-snizit-holesterin-pri-gipotireoze.html

Гипотиреоз и повышенный холестерин: связь между щитовидкой и липидным обменом

Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

  • расщепление и последующее окисление жирных кислот;
  • активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
  • усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

  1. Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
  2. Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
  3. ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
  4. Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
  5. В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
  6. Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно.

Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин.

Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

  • дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
  • при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
  • и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит.

Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений.

Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

  1. При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
  2. При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз.

И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы.

А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин.

Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков.

В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя.

Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию.

И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Такой вывод сделал Теодор Бильрот — выдающийся немецкий хирург, один из основоположников современной абдоминальной хирургии.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету.

Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

Источник: https://holestein.ru/analizy/gipotireoz-shhitovidka-i-holesterin

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Повышенный холестерин при гипотиреозе – взаимосвязь, как снизить

Гипотиреоз является достаточно распространенным заболеванием щитовидной железы. Около 2% населения имеют его в анамнезе, а еще 10% взрослым и 3% детей его просто не успели поставить.

Но мало кто связывает заболевание с наличием в организме повышенного уровня холестерина.

Что это такое, и к каким последствиям может привести, знать крайне необходимо, ведь речь идет не просто о здоровье, но и длительности жизни.

ЛечащийВрач
Добавить комментарий