Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Сахарный диабет (СД) – серьезное заболевание, которое негативно влияете на многие процессы, протекающие в организме.

Все диабетики, находятся в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Часто имеют нарушения обмена липидов, проявляющееся лишним весом, высоким уровнем плохого холестерина, триглицеридов, низкой концентрацией хорошего стерола.

Статины – мощные препараты, нормализующие уровень холестерина, предупреждающие проблемы с сердцем, атеросклероз. Однако они способны повышать уровень сахара крови, что очень нежелательно для диабетиков. Разберемся целесообразен ли прием статинов при сахарном диабете, какие препараты считаются безопасными и откуда появилась информация о потенциальном вреде препаратов для здоровых людей.

Нужны ли диабетикам статины?

Вопрос необходимости назначения статинов больным сахарным диабетом изучался различными исследователями.

Скандинавские ученые, разбиравшие взаимосвязь диабета и риска сосудистых заболеваний пришли к выводу, что прием препаратов приводит к значительному уменьшению смертности.

Интересно, что снижение вероятности развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков было более ощутимым чем у здоровых людей: 42% против 32% (1).

В другом эксперименте (Cholesterol and Recurrent Events (CARE)) ученые изучали эффект от назначения правастатина. Контрольная группа людей, принимающая плацебо, гораздо чаще страдала от заболеваний сосудов (на 25%). Эта цифра была практически одинаковой у диабетических, недиабетических больных.

Самый масштабный эксперимент по применению статинов The Heart Protection Study (HPS) включал 6000 больных сахарным диабетам. Эта группа пациентов продемонстрировала существенное уменьшение заболеваемости (22%). Были проведены и другие исследования, которых только подтверждали, уточняли данные, полученные предыдущими авторами.

С ростом доказательной базы большинство врачей укрепились во мнении, что статины и сахарный диабет могут сосуществовать, приносить пользу. Оставался открытым только один вопрос: кому именно следует принимать препараты.

Опубликованное новейшее руководство по применению статинов Американского Колледжа Кардиологии, Американской Ассоциации Сердца содержит исчерпывающий ответ.

Оно рекомендует врачам при назначении статинов больным сахарным диабетом ориентироваться на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а не на уровень холестерина.

Статины должны получать все больные диабетом, имеющие диагностированный атеросклероз, а также пациенты с:

  • высоким артериальным давлением (АД);
  • уровнем плохого холестерина (ЛПНП) более 100 мг/дл;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • альбуминурией;
  • наследственной предрасположенностью к атеросклерозу;
  • старше 40 лет;
  • курящие.

А вот пациенты младше 40 лет без других факторов риска, кроме сахарного диабета препараты принимать не должны.

Выбор оптимального препарата при сахарном диабете 2 типа

Существует несколько видов статинов. Часть из них природного происхождения (ловастатин, правастатин, симвастатин), часть синтетического (аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Но механизм их действия очень сходен: препараты блокируют активность фермента ГМГ-КоА редуктазы, без которого образование холестерина невозможно.

Подбор оптимального препарата для лечения больного сахарным диабетом индивидуален. Никаких общепринятых рекомендаций по этому вопросу нет.

Самый универсальный алгоритм выбора медикаментов был предложен американскими специалистами. Они советуют при назначении лекарственного средства руководствоваться вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Во внимание принимается возраст, наличие факторов риска, уровень холестерина (ЛПНП).

Согласно этому принципу люди, имеющие небольшие шансы развития кардиоваскулярных патологий должны получать менее сильные препараты – правастатин, ловастатин, симвастатин, а «рисковые» пациенты – более сильные: аторвастатин, розувастатин.

Условная мощность лекарства зависит не только от названия действующего вещества. Большое влияние на силу статина оказывает дозировка. Например, низкие дозы аторвастатина имеют умеренный эффект, высокие – сильный.

Хронические болезни печени – еще один фактор, который играет роль при подборе препарата. Ведь разные статины нагружают этот орган неодинаково.

Больные сахарным диабетом могут иметь индивидуальную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов таблетки. Решение проблемы – смена вида статина или назначение другого типа гиполипидемического препарата.

С какими побочными эффектами можно столкнуться?

Сегодня у врачей нет убедительного доказательства взаимосвязи сахарного диабета и количества побочных эффектов на фоне приема статинов. Как и пациенты других групп диабетики могут столкнуться с осложнениями, вызванными действием лекарства. Самые распространенные жалобы:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • ринит, фарингит;
  • мышечные, суставные боли;
  • нарушение процессов пищеварения (запоры, метеоризм, поносы).

Реже людей беспокоят:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • проблемы со зрением;
  • воспаление печени, поджелудочной железы;
  • сыпь.

Отдельным перечнем идут состояния, представляющих высокую опасность для человека, но встречающиеся крайне редко:

  • рабдомиолиз;
  • отек Квинке;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность.

Если вы наблюдаете у себя один из перечисленных симптомов – сообщите об этом своему лечащему врачу. Уменьшение дозировки, смена препарата, назначение пищевых добавок помогают многим пациентам избавиться от нежелательных эффектов или снизить их интенсивность до приемлемого уровня.

Могут ли статины спровоцировать развитие диабета второго типа у здоровых людей?

Новость о том, что прием статинов может привести к развитию диабета 2 типа распространилась очень быстро. Основанием для заключения стал анализ заболеваемости среди людей, принимающих препараты: она оказалась выше, чем средний показатель популяции. Был сделан вывод: прием статинов способствует увеличению вероятности возникновения диабета.

Позже оказалась, что ситуация гораздо сложнее, чем казалась. Предпосылки к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний во многом схожи. Например, у курящего мужчины 45 лет с избыточным весом высоки шансы диагностирования и ишемической болезни сердца, и диабета. Неудивительно, что среди людей, принимающих статины, оказывается много потенциальных диабетиков.

Но полностью исключить взаимосвязь между приемом лекарств, заболеванием пока не удалось. Тогда ученые решили подсчитать что перевешивает: потенциальная польза от приема препаратов или возможный вред.

Оказалось, что количество предупрежденных лекарствами смертей многократно превышает количество случаев заболевания диабетом.

Поэтому современный вердикт врачей такой: статины назначать нужно, но при наличии показаний.

Также выяснилось, что не все люди, принимающие медикаменты имеют одинаковый риск заболеваемости. Наиболее уязвимы (3):

  • женщины;
  • люди старше 65 лет;
  • пациенты, принимающие более одного гиполипидемического лекарства;
  • больные с патологиями почек, печени;
  • злоупотребляющие спиртным.

Этим категориям пациентов нужно более серьезно следить за своим здоровьем.

Как защититься от диабета, принимая статины?

Высокие дозы ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы способствуют появлению побочных эффектов. Помочь себе можно снижая холестерин немедикаментозным путем, что позволит врачу снизить дозировку лекарства (3). Для этого необходимо:

  • правильно питаться;
  • больше двигаясь: не менее 30 минут/день;
  • бросить курить;
  • снизить свой вес до здоровых показателей.

Изменив образ жизни, пересмотрев рацион человек, убирает факторы риска развития сахарного диабета 2 типа, а значит, повышает свои шансы прожить жизнь без этого заболевания.

Литература

  1. James Roland. Which Statin Is Best for People with Diabetes? 2018
  2. David Kim, PharmD. Statin Therapy in Patients with Diabetes, 2017
  3. Kimberly Holland. Does Lipitor Increase My Risk for Diabetes? 2018

Последнее обновление: Январь 21, 2020

Источник: https://sosudy.info/saharnyj-diabet-i-statiny

Статины провоцируют диабет 2 типа?

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Статины, которые обычно назначают для снижения уровня холестерина, увеличивают риск возникновения диабета 2-го типа на 30%. Результаты относительно недавно проведенных экспериментов вызвали волну дискуссий в мире медицины i .

Статины являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в США. Ещё в 2012 году примерно четверть населения США старше 40 лет реально и регулярно принимали снижающие холестерин препараты, в подавляющем числе случаев — статины. На сегодня эта цифра возросла до 28% (хотя предписаны они гораздо большему числу американцев).

Статины снижают уровень холестерина в крови за счет снижения его выработки печенью. Они блокируют в ней фермент гидроксиметилглутарил-кофермент А-редуктазы, который участвует в производстве холестерина.

Помимо этого, статины также снижают воспалительные процессы и окислительный стресс. Учитывая все эти эффекты вместе взятые, можно было бы ожидать, что статины должны снижать риск возникновения и развития диабета 2-го типа.

Однако, данные все большего количества исследований свидетельствуют об обратном — длительное применение статинов повышает риск развития диабета 2-го типа. Первое такое исследование было опубликовано ещё в 2008 году ii.

В ответ на него вскоре был проведен ещё ряд исследований, одни из которых (в 2009г) утверждали, что, согласно их методике, не было выявлено безоговорочного влияния употребления статинов на риск развития диабета и что потому необходимы дополнительные исследования iii , а другие (в 2010г) — что возрастание риска возникновения диабета имеет место быть, но что оно крайне незначительно iv (такая несогласованность в результатах может быть объяснена тем, что некоторые исследования спонсируются самими фармацевтическими компаниями, — прим.Переводчика).

Чтобы выяснить реальное положение дел, исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке решили по-иному подойти к вопросу и сосредоточили свое внимание на людях с избыточным весом и, следовательно, с повышенным риском развития диабета 2 типа. Команда ученых использовала официальные данные программы профилактики диабета США (DPPOS).

В целом, применение статинов привело к 36 % увеличению риска развития сахарного диабета 2 типа. Единственным доводом, ставящим под некоторое сомнение столь высокие цифры роста риска, можно считать то, что статины предписывались исходя из оценки больного врачом, и потому участники не были распределены абсолютно случайным образом.

Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ Open Diabetes Research and Care v.

Вышеупомянутая группа ученых настоятельно рекомендовала, чтобы пациенты высокого риска, которым назначены статины для профилактики сердечнососудистых заболеваний, постоянно контролировали уровень глюкозы и вели здоровый образ жизни.

Под воздействием таких данных, в 2012 году надзорный орган США «Food and Drug Administration» выпустил предупреждение о возможном увеличении риска возникновения диабета у пациентов, принимающих снижающие холестерин препараты и о затрудненном гликемическом контроле у тех, которые уже имеют диабет vi.

Ввиду того, что статины столь широко назначаются в США и действительно снижают риск серьезных сердечнососудистых осложнений, дискуссия о провоцировании статинами возникновения диабета все ещё не закончена.

Однако, в последнее время количество исследований, подтверждающих эту гипотезу нарастает лавинообразно:

  • «Применение статинов и риск развития сахарного диабета», Барти Чогту и Рахул Bairy, World Journal of Diabetes, 2015 vii;
  • «Статины и риск развития диабета», Goodarz Danaei, А. Луис Гарсия Родригес, Кантеро Оскар Фернандес, Мигель Эрнан А., Diabetes Care of American Diabetes Association 2013 viii ;
  • «Использование статинов и риск развития диабета», Джилл Р Крэнделл, Кирен Мэзер, Свапнил Ражпасак, Р.Б. Голдберг, Кэрол Уотсон, Сандра Фу, Роберт Ратнер, Элизабет Барретт-Коннор, Темпроза Маринелла, BMJ Open Diabetes Research and Care, 2017 ix;
  • «Розувастатин для предотвращения васкулярных случаев у мужчин и женщин с повышенным C-реактивным протеином», Павел М. Ридкер, Элеонора Даниэльсон, Франциско H. A. Фонсека, Жак Генест, Antonio M. Готто, John J. P. Кастелейн, Волфганг Коэниг, Питер Либби, Альберто J. Лоренцатти, Жан Г. Макфейден, Борг G. Нордестард, Джеймс Шеферд, The New England Journal of Medicine, 2008 x;
  • «Применение статинов повышает риск развития сахарного диабета 2 типа», Джек Вудфилд, Diabetes.co.uk, 2017 xi;
  • «Вызванный статином диабет и его клинические последствия», Умме Айман, Ахмад Наджми и Рахат Али Хан, Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Последняя статья особенно интересна. Она приводит данные, что вероятность возникновения диабета под воздействием статинов колеблется от 7% до 32% в зависимости от типа статина, его дозы и возраста пациента. Ученые выявили, что статины чаще вызывают сахарный и ухудшают его течение у пожилых людей. В статье также изложен возможный механизм, провоцирующий диабет 2-го типа:

суть которого вкратце сводится к тому, что помимо снижения выработки печенью холестерина статины также снижают как производство инсулина, так и восприимчивость клеток к инсулину, что, в свою очередь, вызывает снижение мышечного тонуса и способность к физическим нагрузкам.

Несколько других научных статей подтверждают, что использование статинов чревато ослаблением мышц и болевыми ощущениями в них из-за недостатка холестерина:

  • «Взаимодействие между статинами и упражнениями…», Ричард Е. Дайхманн, Карл Джей Лави, Тимофей Ашер, Джеймс Д.Диниколантонио, Джеймс Х. О’Киф и Поль Д.Томпсон, The Ochsner Journal, 2015 xiii;
  • «Влияние статинов на скелетные мышцы: физические упражнения, миопатию и мышечную силу», Бет Паркер, Пол Томпсон, Exercise and Sports Sciences Reviews, 2012 xiv;
  • «Фитнес-ослабление от статиновых препаратов?», Эд Физ, The New York Times, 2017 xv;

Кроме того, регулярно появляются статьи, что статины на самом деле увеличивают риск появления и развития болезни Паркинсона, вопреки первоначальным утверждениям об обратном xvi xvii xviii xix.

Кому жизненно необходимы статины?

Учитывая всё нарастающую массу научных доказательств о серьезных побочных эффектах статинов, некоторые медицинские издания просят и докторов и пациентов самим задаться вопросом о том, перевешивает ли в их каждом конкретном случае польза от применения статинов их негативные побочные эффекты или нет.

Так, например, если пациент имеет больное сердце с зашкаливающим уровнем холестерина в крови, то ему, видимо, все же целесообразно принимать статины, ибо иначе он может умереть в любой момент. К тому же, следует учесть, что диабет не обязательно возникнет у него с вероятностью 100%.

Если же у больного холестерин заходит не слишком выше нормы и состояние сердца пациента более-менее удовлетворительное, то, возможно ему лучше сесть на диету и налечь на физические упражнения. Однако, даже в этом случае, отказ от приёма статинов должен быть обдуман при консультации с доктором и произведен поэтапно и осторожно.

К такому подходу, в частности, призывает статья «Побочные эффекты статина: взвесьте преимущества и риски» персонала Mayo Clinic xx.

Другие публикации, такие как, например «Аспирин против статинов» видят выход в замене статинов на аспирин для нетяжёлых пациентов.

В отличие от статинов, аспирин не снижает уровень холестерина в крови, а просто разжижает кровь, не давая частицам холестерина слипаться в тромбы.

В то время как одни эксперты поддерживают такую точку зрения, другие считают, что аспирин не может быть полноценной заменой статинам xxi.

Источники:

  1. www.medicalnewstoday.com/articles/319832.php
  2. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0807646#t=abstract
  3. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19794004
  4. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20167359
  5. drc.bmj.com/search/10.1136%20jcode%3Abmjdrc
  6. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156828/
  7. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360430/
  8. care.diabetesjournals.org/content/36/5/1236
  9. drc.bmj.com/content/5/1/e000438
  10. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0807646#t=abstract
  11. www.diabetes.co.uk/news/2017/oct/statin-use-linked-to-increased-risk-of-type-2-diabetes-94308054.html
  12. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156828/
  13. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4679305/
  14. https://journals.lww.com/acsm-essr/FullText/2012/10000/Effect_of_Statins_on_Skeletal_Muscle___Exercise,.2.aspx
  15. www.nytimes.com/2017/01/04/well/move/a-fitness-downside-to-statin-drugs.html
  16. www.medscape.com/viewarticle/870996
  17. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809483/
  18. parkinsonsnewstoday.com/2017/06/26/parkinsons-risk-may-be-higher-in-those-taking-statins-to-control-cholesterol-study-suggests/
  19. www.medicalnewstoday.com/articles/317931.php
  20. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statin-side-effects/art-20046013
  21. www.statinanswers.com/aspirin.htm

Перевод с английского Евгения Сеничкина

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/statiny-provociruyut-diabet-2-tipa

Статины при диабете

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

У больных диабетом 1 и 2 типа статины повышают сахар в крови. Конкретно, аторвастатин и розувастатин повышают гликированный гемоглобин HbA1C на 0,3%. Контролировать нарушенный обмен углеводов становится немного сложнее.

Тем не менее, статины при диабете приносят значительную пользу. Эти лекарства намного уменьшают риск инфаркта, инсульта и необходимости хирургического лечения атеросклероза.

Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

Незначительное повышение сахара, которое могут вызвать таблетки от холестерина, легко компенсировать диетой, физической активностью, таблетками и уколами инсулина. Подробнее читайте статью «Как снизить сахар в крови до нормы» — узнайте, как легко контролировать диабет без «голодной» диеты, физической нагрузки и уколов инсулина.

Статины при диабете: подробная статья

Назначать статины больным сахарным диабетом для профилактики инфаркта и инсульта рекомендуют Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA), Европейская ассоциация исследования диабета (European Association for the Study of Diabetes, EASD), а также стандарты лечения диабета Российской диабетической ассоциации. Реальная клиническая практика также подтверждает целесообразность приема статинов диабетиками. Читайте здесь, как нейтрализовать возможные побочные эффекты от этих лекарств.

Статины повышают риск развития диабета 2 типа у людей, которым назначили эти лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти препараты уменьшают чувствительность клеток к действию инсулина, повышают уровень глюкозы в крови натощак, а также концентрацию инсулина в плазме.

В 2008 году были опубликованы результаты исследования эффективности розувастатина для профилактики инфаркта и инсульта у людей, у которых повышен С-реактивный протеин. В исследовании участвовали 17 802 пациентов. Половина из них принимали розувастатин, другая половина — плацебо.

За участниками исследования врачи наблюдали в среднем 2 года, за некоторыми — до 5 лет. В группе розувастатина было выявлено на 27% больше новых случаев диабета 2 типа, чем в группе плацебо. Но при этом риск сердечного приступа уменьшился на 54%, инсульта — на 48%, смерти от всех причин — на 20%.

РозвувастатинПлацебо
Общее число участников89018901
Заболели диабетом 2 типа270216
Инфаркт миокарда3168
Инсульт3364
Хирургическое лечение ИБС76143
Общая смертность198247

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом.

На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы.

Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Аторвастатин повышает риск диабета 2 типа почти так же, как и розувастатин. Он по эффективности вряд ли уступает розувастатину, а стоит дешевле.

Ловастатин и симвастатин — это более слабые статины предыдущего поколения. Они меньше повышают риск диабета, но и не так значительно понижают холестерин.

Существует еще препарат правастатин, который не повышает риск диабета. Но это лекарство в русскоязычных странах не распространено.

Статины особенно повышают шанс заболеть диабетом 2 типа для людей, у которых:

  • метаболический синдром (гипертония + лишний вес + плохие результаты анализов на холестерин);
  • нарушенная толерантность к глюкозе (см. нормы сахара в крови);
  • пожилой возраст;
  • женщины, у которых уже наступила менопауза.

Всем перечисленным категориям пациентов желательно приобрести точный домашний глюкометр и побольше тест-полосок к нему. Периодически проверяйте свой сахар утром натощак и через 1-2 часа после еды. О профилактике диабета 2 типа и других возрастных заболеваний читайте в статье «Метаболический синдром«.

Выполните шаги, которые там указаны. Приведите свой сахар в норму и спокойно лечитесь статинами. Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины необходимо, несмотря на повышенную вероятность заболеть диабетом.

Никакие другие лекарства не могут так же снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы.

Примечание. С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин.

Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Читайте подробную статью «С-реактивный протеин«. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен.

Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами. Подробнее читайте статью «Профилактика инфаркта и инсульта«.

Источник: https://centr-zdorovja.com/statiny-diabet/

Статины при диабете 2 типа: можно ли принимать

Применение статинов при сахарном диабете – исследования

Тема взаимосвязи сахарного диабета, повышенного холестерина и приема статинов постоянно обсуждается.

В ходе медицинских исследований избытка липофильного спирта выявлены случаи развития недомоганий сердечно-кровеносной системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт). Эффективным средством для нормализации уровня холестерина считают статины при диабете 2 типа.

Это специальные препараты, которые ускоряют стадии переработки вещества в печени, и этим способствуют снижению его уровня в крови и ускорению липидного обмена.

Для людей с 1 типом заболевания сахарного диабета они не нужны. Точнее сказать, предназначаются по свидетельствам здоровья. При 2 типе диабета, принимают статины для усиленной профилактики болезней кровеносной системы.

Крупная доля холестерина в организме бывает смертельным для человека. Нужно контролировать, что употребляем и в каком количестве, чтобы пища была сбалансированной.

Внимание следует обращать на продукты с концентрированным жиром, избегая их.

Когда диагноз диабета подтверждён, необходимо регулярно проходить проверку на количество холестерина в крови. Если показатели высокие, то лечащий врач назначит принимать статины. Они на вершине рекомендуемых препаратов в мире. Развитые страны, такие как США и Великобритания, настаивают на увеличении количества населения, которое бы принимало статины.

Заболевания кровеносной системы и сердца характерны для пациентов больных сахарным диабетом 2 типа, и являются главной причиной смерти. Им преимущественно и назначают рассматриваемые лекарства в целях профилактики.

Как влияют статины на человека с диагнозом диабет 2 типа

Многие молчат о возможных негативных последствиях употребления рассматриваемых лекарств. Статины становятся причиной развития сахарного диабета 2 типа: препараты уменьшают действие инсулина в организме. Результат – болезнь прогрессирует.

Статины и сахарный диабет постоянно обсуждаются. Исследования их действия на больных показали, что риск перехода диабета 1 типа на 2 вид недуга составляет от 10 до 20%. Это большая вероятность. Но, согласно испытаниям, статины дают меньший процент рисков, чем новые медикаменты.

Для последних проводилось изучение их эффекта на абсолютно здоровых людях, чтобы посмотреть, как они помогут бороться с холестерином. В эксперименте участвовало 8750 добровольцев. Возрастная категория 45–73 года. Исследования новых лекарств доказывают развитие сахарного диабета у 47% здоровых людей. Это цифра подтверждает огромный риск.

Такие показания установлены в результате сильного действия новых препаратов на человеческий организм. У тех, кто участвовал в этом исследовании и пил статины, было обнаружено понижение действия инсулина на 25% и увеличение его выделения только на 12,5%.

Вывод, к которому пришла исследовательская группа: новые разработки лекарств влияют как на чувствительность организма к инсулину, так и на его выделение.

Читайте так же:  Таблица нормы холестерина в крови для мужчин и женщин

Статины призваны уменьшать вредный холестерол

Для людей, которые страдают от такого заболевания, как 2 тип сахарного диабета международные (американские, европейские, отечественные) ассоциации диабетиков советуют употреблять статины в качестве профилактики недомоганий кровеносной системы и для эффективной работы сердца.

В этом направлении проведено множество исследований врачами-эндокринологами среди своих пациентов с плохим углеводным метаболизмом.

Препараты хорошо воздействуют на понижение уровня холестерина в крови. Эксперименты показали, что статины влияют на продолжительность жизни человека, и были зафиксированы случаи её увелечения в среднем на 3 года.

Статины назначались пациентам клиники с сердечными приступами, показав достойный результат: способствовали проявлению защиты организма. Важным действием лекарства наряду со снижением уровня холестерина, оказалось подавление воспалительных процессов. Они – основная причина сердечных болезней. Когда действие этих процессов становится слабее, то увеличивается защита организма.

На практике доказано, что больше 70% людей, которые попадают в больницу с сердечными приступами, имеют нормальный уровень холестерина.

Рассмотрим более детально, как статины помогают при диабете.

Лекарства обладают свойствами:

  1. не допускать образование бляшек в кровеносных сосудах;
  2. обеспечивать эффективную работу печени, препятствовать избытку холестерина;
  3. снижать возможность организма брать жиры из пищи.

Статины улучшают состояние здоровья. Когда прогрессирует атеросклероз и существует большой риск сердечного приступа, они помогут улучшить состояние сосудов, послужат как профилактика инсульта.

Замечается также повышение липидного метаболизма.

В медицинской практике встречаются случаи, когда статины прописывают людям, у которых есть подозрение развития атеросклероза, холестерин выше нормы или большой риск образования холестериновых бляшек.

Когда доктор выдаёт рецепт на статины, он также назначает специальную диету, которой необходимо строго придерживаться. Обязательно учитывать количество жиров в продуктах, правильно питаться, поддерживать себя в физической форме, не забывать об активном отдыхе.

Диабетикам особое внимание следует обращать и на уровень сахара в крови. Во время приёма статинов наблюдается его незначительное повышение. Лекарства также провоцируют увеличение гликогемоглобина (на 0,3%). Чтобы избежать негативных последствий, сахар нужно держать в норме с помощью диеты и физических нагрузок.

Читайте так же:  Кофе и холестерин в крови

Статины и диабет 2 типа

Выписать пациенту рецепт на подобные лекарства нет ничего сложного. Но здесь важно, чтобы как врач, так и больной понимали все риски от приёма препарата, знали о положительных и отрицательных моментах.

1 из 200 человек живет намного дольше благодаря статинам. И даже среди лиц, страдающих сердечными заболеваниями, показатель равен 1%.

У 10% добровольцев, которые участвовали в исследовании статинов, обнаружили побочные эффекты в виде спазмов и боли в мышцах. Но установить, что это действие именно данного медикамента – нельзя.

Но побочных эффектов намного больше, чем указывают специалисты исследований. Выявлено, что 20% испытуемых могут дополнительно ощущать мышечную боль, расстройство, потерю памяти.

Проведение экспериментов ставило целью определить возможность замены аспирином статинов. Было выявлено, первое лекарство тоже эффективно действует в организме. Однако, у аспирина ряд преимуществ.

  1. Отличительной чертой является стоимость: дешевле в 20 раз.
  2. Меньшее количество побочных эффектов, отсутствует риск провалов в памяти, появление сахарного диабета и болей в мышцах.
  3. Статины, напротив, способны превратить здорового человека в диабетика со вторым типом. Риск составляет 47%. Статины превосходят аспирин по количеству побочных эффектов.

Положительное действие статинов наблюдается у людей, переживших инсульт, инфаркт или просто имеющих сердечные заболевания. Как вывод, аспирин лучше в применении для диабетиков во всех смыслах: ценовая политика, побочные эффекты от приема препарата, решение проблемы.

Что говорят эксперты

Исследования длились около от двух до пяти лет. Людей, которые участвовали, разделили на разные категории: Плацебо и Розувастатин. Во второй группе было зафиксировано 27% случаев осложнения сахарного диабета 2 типа, чем в первой.

Несмотря на такой нерадостный показатель, объявили и хорошие сведения. Риск возникновения сердечных приступов стал меньше на 54%, а случаи инсульта – на 48%. Общая цифра: смертность от всех причин у этих пациентов уменьшилась на 20%.

Риск развития сахарного диабета 2 типа при приеме Розувастатина 27%. В жизни это 255 людей, которым назначено принимать подобное лекарство, и только у одного из них на протяжении 5 лет развивался диабет 2 типа.

Но получится избежать 5 случаев смерти в результате прогрессирующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Прием такого препарата считается действенным, а риск осложнения диабета или побочные эффекты не столь важны в этом случае.

Читайте так же:  Статины последнего поколения

Существуют другие статиновые препараты. По сравнению с предыдущим лекарством, Аторвастатин имеет почти такой же риск развития сахарного диабета и настолько же эффективен, но при этом он стоит меньше.

Есть ещё статины немного слабее, старых разработок – Ловастатин и Симвастатин. Свойства лекарств: нет большого риска диабета, но их действия не сильно убавляют холестерол в сосудах.

За рубежом пользуется популярностью препарат Правастатин, который не влияет на дисбаланс обмена углеводов.

Как выбрать статины при сахарном диабете?

В аптечных пунктах большой ассортимент подобных медикаментов. Среди не сильно дорогих и безопасных – Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Но явными лидерами продаж для диабетиков, несмотря на ценовую политику, остаются Розувастатин, Аторвастатин, Флувастатин. Они пользуются спросом благодаря хорошим целительным способностям.

Самолечение навредит здоровью. Ведь эта группа лекарственных препаратов сильно серьезная, приобрести и использовать статины можно только по предписанию врача. Да, употребление приводит к заболеванию сахарным диабетом здорового человека, но они эффективны для больных с сердечными недугами. Только после серьёзных обследований специализирующийся врач дает назначение на приём статинов.

Некоторые категории людей сильно подвергаются развитию диабета после употребления подобных препаратов. Это женщины в периоде менопаузы, пожилые люди с метаболическими нарушениями. Врачи настаивают, чтобы они обязательно придерживались диет, отнеслись внимательно к здоровью и контролировали сахар в крови.

Источник: https://SosudPortal.ru/st/statiny-pri-diabete-2-tipa.html

ЛечащийВрач
Добавить комментарий