Признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин: лечение, прогноз

6 самых первых признаков рассеянного склероза. Обычные признаки болезни

Признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин: лечение, прогноз

Приветствуем! В статье пойдет речь о том, что такое рассеянный склероз, какие первые признаки заболевания, и каковы его последствия.

Пожалуйста, подпишитесь на канал и ставьте лайк, нам это важно!!!

Рассеянный склероз считается демиелинизирующим синдромом. Это одно из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы. Суть болезни заключается в разрушении аутоиммунным воспалением миелина, покрывающего нервные волокна, что приводит к повреждению ЦНС.

Рассеянный склероз является одним из хронических заболеваний центральной нервной системы. Это тяжелая болезнь, с которой очень трудно бороться и привести к ее полной ремиссии.

Как развивается неправильный аутоиммунный ответ. Источник: https://youtu.be/2ifj7NgOcdM

Причины заболевания

Очень трудно четко определить причины, которые могут вызвать болезнь.

Наиболее часто считается, что рассеянный склероз вызван аутоиммунностью клеток иммунной системы, нарушенное действие которых заставляет их атаковать здоровые клетки нервной ткани.

Повреждение оболочки нервного волокна в мозге приводит к нарушениям передачи импульсов в спинном мозге. Это вызывает определенные изменения и симптомы, которые являются очень обременительными для пациента и могут вызвать парез и даже паралич тела.

В дополнение к ухудшению работы иммунной системы, появление и развитие рассеянного склероза может быть вызвано дефицитом D в раннем возрасте, поскольку он обладает свойствами регенерации нейронов.

Кроме того, факторы окружающей среды, вирусные и бактериальные инфекции и нарушения обмена веществ также являются факторами, повышающими вероятность этого заболевания.

Также возможно, что риск заболеть увеличивается, если один из родителей страдает от РС.

Симптомы рассеянного склероза

Первые симптомы рассеянного склероза очень похожи на симптомы других заболеваний.

Первые симптомы рассеянного склероза:

1. сенсорные расстройства в конечностях – онемение, покалывание;

2. мышечная слабость – начинается с нижних конечностей и прогрессирует вверх;

3. мышечные судороги;

4. нарушения равновесия;

5. нарушения остроты зрения – в основном в одном глазу;

6. двойное зрение;

Наиболее распространенные симптомы связаны с чувствительностью кожи (61%). Они включают парестезию (покалывание) или гипостезию (гипоастезию), определяемую как снижение чувствительности определенной области тела.

У более молодых пациентов заболевание обычно начинается с неврита зрительного нерва. Зрение затем становится размытым.

В случае развития заболевания можно наблюдать такие симптомы, как расстройства настроения (депрессия довольно распространена ), дизартрия или расстройства речи, дисфункции сфинктера и мышечная слабость.

Все эти симптомы могут привести к инвалидности и ограничить мобильность и независимость пациента.

На поздних стадиях заболевания часто возникают многочисленные неврологические дисфункции, которые проявляются в потере памяти.

Диагностика и лечение рассеянного склероза

Очень сложно распознать рассеянный склероз, особенно на ранних стадиях заболевания, потому что он похож на другие демиелинизирующие расстройства. Чтобы четко определить, что мы имеем дело с рассеянным склерозом, нужно пройти специализированные обследования. К ним относятся:

• неврологические тесты,

• ядерный магнитный резонанс,

• исследование цереброспинальной жидкости.

На фото статистика сроки жизни больных. Источник: https://youtu.be/2ifj7NgOcdM

Болезнь может возникать в четырех разных формах и стадиях. Наиболее популярной формой является рецидивирующая ремитация, которая через много лет превращается во вторичную прогрессивную форму.

Это может привести к разрушению нервных клеток и к инвалидности пациента. Около 10% пациентов имеют так называемые первичную прогрессирующую форму заболевания.

Наиболее редкой формой рассеянного склероза является прогрессивно-рецидивирующая форма, в которой степень инвалидности постоянно углубляется, иногда очень быстро.

Не существует лекарств, которые могут полностью излечить РС, но систематический прием лекарств дает пациенту возможность отсрочить развитие болезни и жить самостоятельно.

В основном рассеянный склероз лечат интерферонами, митоксантроном, глатирамерацетатом, натализумабом.

Также важно, чтобы пациент получал психологическую поддержку – только этот подход позволит ему восстановить веру в свою силу и нормальную жизнь.

Уважаемый читатель, если Вам понравилась статья, угостите автора чашечкой кофе, поставьте “палец вверх” и подписывайтесьна канал. Каждый день здесьпубликуются новые познавательные статьи.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5acdbf827ddde8b690329af1/5ba33d2ddf331200ad41bf40

Рассеянный склероз: причины, симптомы, формы и стадии

Признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин: лечение, прогноз

Диагноз рассеянный склероз. polzaivredno.ru

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное хроническое неизлечимое заболевание. Симптоматика объясняется повреждением нервных оболочек из-за ошибочной работы иммунной системы. Болезнь обусловлена генетическими и внешними факторами.

Мкб рассеянного склероза

По МКБ-10 рассеянный склероз кодируется как G35.

Международный День рассеянного склероза — 27 мая. Общероссийский — 11 июня.

Причины рассеянного склероза

Врачи затрудняются сформулировать все причины рассеянного склероза. Основной фактор — сбой функционирования естественной защитной системы организма. Спровоцировать патологию могут:

  • бактериальное заражение;
  • вирусная болезнь;
  • генетический фактор;
  • недостаток витамина Д;
  • тяжелые переживания;
  • перенапряжение;
  • отравление химикатами.

Рассеянный склероз у мужчин, женщин возможен на фоне неправильного питания, избыточного употребления протеинов, животных жиров. Причиной может стать травма (спины, головы).

Одна из гипотез гласит: диагноз «рассеянный склероз» ставят после заражения вирусом, программирующим иммунитет на агрессию к тканям организма. Это приводит к воздействию на миелин.

Гипотеза, объясняющая рассеянный склероз психосоматикой, не нашла подтверждения.

  • Ученые, выясняя, передается ли РС по наследству, установили, что напрямую такого не происходит, но вероятность заболеть выше при ряде генетических комбинаций. Чаще упоминается в историях болезни рассеянный склероз у людей, обитающих в неблагоприятных экологических условиях, северных регионах или при повышенном радиационном фоне. Свою роль играют дурные привычки и умственные перегрузки.
  • Возможно, рассеянный склероз у детей и взрослых наблюдается из-за латентного инфицирования герпетическим, вирусом Эпштейна-Барр.
  • При РС прогноз для жизни неблагоприятен, поскольку болезнь неизлечима. При доброкачественной форме течение самое медленное.

Это любопытно! РС чаще диагностируют у лиц, первые 15 лет проживших в умеренном климатическом поясе.

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин наблюдаются чаще, нежели у мужчин. Проявления неспецифические. У некоторых наблюдается нарушение менструального цикла.

Многие сомневаются, можно ли рожать при РС. Медицинская практика показывает, что успешные роды возможны. Ранее рассеянный склероз и беременность считались несовместимыми. Сейчас противопоказаний нет, но обязательно учитывают, чем опасен рассеянный склероз, тщательно ведут пациентку. Раннее прерывание вынашивания ведет к гормональному всплеску, способному утяжелить случай.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин

Хотя симптомы рассеянного склероза у мужчин появляются реже, болезнь прогрессирует быстрее, нежели у противоположного пола. Проявления — расплывчатые, особенно на начальном этапе. Как гласит статистика, РС у представителей сильного пола встречается в среднем в 2-3 раза реже, нежели среди женщин. Специфический «мужской» симптом болезни — импотенция.

Формы рассеянного склероза

Принята классификация РС по течению. Выделяют виды рассеянного склероза:

  • клинически изолированный (первое проявление, не позволяющее предсказать развитие);
  • ремитирующий (самый частый);
  • вторично прогрессирующий (сопровождающийся постоянным нарастанием симптоматики);
  • ремитирующий прогрессирующий (чередование выраженного ухудшения и постепенного утяжеления течения);
  • первичный прогрессирующий (неуклонное ухудшение без ремиссий и обострений).

Классификация рассеянного склероза. pprs.ru

Нельзя сразу выявить, какой вид рассеянного склероза наблюдается. Ремитирующий фиксируют чаще остальных, он же протекает более благоприятно.

Как долго живут люди с РС, сколько скоро понадобится сторонняя помощь, насколько активным окажется прогресс, определяют особенности конкретного организма, способность внутренних систем восстановиться после обострения.

Существует деление на доброкачественную, злокачественную формы рассеянного склероза. О первой говорят, если в течение 15 лет нет серьезных ухудшений. Вторая быстро прогрессирует. Человек получает из-за рассеянного склероза инвалидность через 2-3 года после манифестации.

Иногда патологию именуют заболеванием Марбурга. Чаще наблюдается у молодежи. Сопровождается падением когнитивных функций. Очаги при РС этого типа массивны, крупны.

Специалисты центров рассеянного склероза выделяют несколько особых видов болезни:

  • болезнь Девика;
  • диффузная церебральная;
  • болезнь Балло.

Первая известна как оптикомиелит. На ее долю приходится около 1% случаев. Ученые знают, как начинается рассеянный склероз этого типа: иммунная система одновременно атакует спинномозговые ткани и зрительный нерв.

Второй называют болезнью Шильдера. Встречается также редко. Не стоит опасаться, заразен ли рассеянный склероз: болезнь не передается напрямую. Она характеризуется поражением белой мозговой ткани.

Чаще очаги симметричны, реже формируется только один. Надпочечники, периферическая нервная система при этой форме не страдают.

Зрение при рассеянном склерозе ухудшается, больной страдает припадками, иногда экстрапирамидными расстройствами.

Третий иногда называют концентрическим. Пока против рассеянного склероза не изобретено лекарства, более того, даже диагностика затруднена. В частности, заболевание Балло при жизни можно выявить только мозговой биопсией или МРТ.

Это любопытно! Последнее время ученые склоняются к тому, что оптикомиелит — самостоятельная нозологическая форма.

Стадии рассеянного склероза

Стадию рассеянного склероза определяют, оценив состояние больного по балльной шкале. Существуют 4 уровня:

  • до 3,5 баллов — нарушения, объясняющиеся болезнью, но не мешающие работать и жить;
  • до 5,5 баллов — ограничения, затруднения (включая ограничение преодолеваемого без посторонней помощи расстояния 100 метрами);
  • до 6,5 баллов — больной ходит с упором;
  • более 7 баллов — самостоятельное передвижение невозможно.

На состояние ориентируются, определяя степень инвалидизации из-за рассеянного склероза (2 группа, 1-я, 3-я).

Ранний рассеянный склероз

Патология проявляется неуклюжестью, проблемами координации, частой потерей равновесия. На начальной стадии бывают:

  • аменорея;
  • забывчивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • непривычные ощущения;
  • спазмы;
  • проблемы отличия цветов;
  • забывчивость;
  • редкость мочеиспускания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • сложность восприятия температуры объекта.

Вторая стадия

На этом этапе некоторые пациенты могут самостоятельно проходить до 500 м, но некоторые — не больше 200 м. Повседневная активность нарушена.

Третья стадия

Больной не может пройти без пауз и посторонней помощи даже 100 м. Необходима односторонняя поддержка.

Поздняя стадия

Состояние оценивают в 8 баллов, если человек передвигается в коляске, прикован к кровати. Ему необходима помощь. Возможно самообслуживание руками.

  • 9 баллов кодируют состояние полной беспомощности. Человек прикован к кровати.
  • 10 баллов означают смерть по причине заболевания.

Патогенез рассеянного склероза

Патогенез:

  1. Генетическая предрасположенность, наличие антигенов, трактуемых медициной как маркеры генов, из-за которых организм восприимчив к болезни.
  2. Первичный антигенный стимул (инфицирование, травма, получение вакцины).
  3. Выработка антител против миелина.
  4. Формирование иммунных комплексов, особенно яркое при генетически объясняющейся нехватке Т-супрессоров.
  5. Вазопатия, нарушение ГЭБ.
  6. Воспалительные процессы, отечность пораженных зон.
  7. Формирование очагов демиелинизации.

Механизм рассеянного склероза. likar.info

Нюансы патогенеза:

  • Функциональность может восстановиться частично, полностью до появления очага демиелинизации. Из-за этого ранние ремиссии полноценны.
  • Иногда очаги демиелинизации не проявляют себя симптомами. Диагностика возможна только КТ, МРТ. Это наблюдается, если минимальный объем импульсной проводимости сохраняется.
  • Болезнь может появиться, утяжелиться из-за внешних факторов, анатомических повреждений.
  • Демиелинизация приводит к ухудшению нейронной проводимости. Это проявляет себя феноменом диссоциации.
  • Парез усиливается, состояние ухудшается на фоне горячих водных процедур, после горячей трапезы. Это объясняют блокадой передачи импульсов из-за демиелинизации и непродолжительным изменением уровня проницаемости ГЭБ.

Это любопытно! Предсказать течение болезни невозможно, продолжительность жизни сокращается лишь при очень тяжелой форме.

Вывод

Известно, сколько живут с рассеянным склерозом: при грамотно выбранном курсе есть вероятность дожить до 75 лет. Ранее человек становился инвалидом через несколько лет после постановки диагноза, но в настоящее время прогресс доходит до такой степени через 15-20 лет. Ранее ставшие инвалидами больные умирали в течение 5 лет, сейчас такой статистики нет.

Отмечается учащение выявления случаев от года к году. Нашей стране характерен высокий риск. Актуальный Атлас распространенности ведут специалисты ВОЗ. Риск считают высоким, если в регионе на 100 000 человек выявлено более 50 больных; средний при 10-50 больных; низкий — если менее 10 случаев на 100 000 человек.

Источник: https://filzor.ru/news/rasseyannyj-skleroz-prichiny-simptomy-formy-i-stadii/

Рассеянный склероз: что это такое и сколько с ним живут

Признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин: лечение, прогноз

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них.

Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями.

Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Механизм развития

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность.

Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного.

В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов.

Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС.

Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Причины

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • стресс;
  • переутомление;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • вакцина против гепатита B;
  • интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

Движения конечностей

По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия.

Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости.

Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.

Координация движений

При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.

Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.

Нарушения глаз

Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.

Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.

Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.

Нарушение чувствительности

Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.

Органы таза

Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.

Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.

У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.

Поражение нервов

Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.

При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.

Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.

Психоэмоциональная сфера

По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.

Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.

Диагностика

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

Лечение

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

ПИТРС

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты.  К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Профилактика обострений

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке.

В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет.

Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный.  В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин.

Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный.

Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В.

Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.Завалишин И. А., Переседова А. В.

Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

Источник: https://neuromed.online/rasseyannyy-skleroz/

Рассеянный склероз: причины, опасность и особенности лечения у мужчин

Признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин: лечение, прогноз

Рассеянный склероз является аутоиммунным, демиелинизирующим заболеванием центральной и/или периферической нервной системы человека. Оно характеризуется поражением белого вещества головного и спинного мозга с множественными очагами. Важно, что признаки рассеянного склероза у мужчин могут быть невыраженными, что усложняет диагностику.

Патология чаще поражает лиц в возрасте 20-40 лет, при этом среди заболевших большую часть составляют женщины. За последнее десятилетие заболеваемость рассеянным склерозом существенно возросла во всех странах мира. Поэтому важно начать своевременное лечение – только так можно продлить активное долголетие и избежать инвалидности.

Основные причины патологии

При рассеянном склерозе нарушается проведение нервного импульса

Точной причины заболевания пока назвать не удается, и основной считается наследственная предрасположенность, сочетающаяся с негативными внешними факторами. Разрушению миелиновой защитной оболочке способствуют многие внешние факторы, но особое место отводится вирусным агентам – корь, краснуха, герпес или инфекционный мононуклеоз являются наиболее частыми провокаторами рассеянного склероза.

Рассеянный склероз неизлечим – единственная цель терапии заключается в снижении частоты или интенсивности обострений. Поэтому важно точное соблюдение всех рекомендаций своего лечащего врача – это помогает значительно повысить качество собственной жизни.

Рассеянный склероз у мужчин часто диагностируется на фоне повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. Снижают его защитные функции следующие факторы:

  • частые или сильные травмы спины/головы;
  • чрезмерное психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
  • сложные оперативные вмешательства;
  • инфекции;
  • токсическое воздействие ядов, алкоголя, лекарственных средств, в т. ч. оральных контрацептивов;
  • ожирение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Как понять, что пора обратиться к врачу

Факторы риска и симптомы рассеянного склероза

На начальной стадии симптомы рассеянного склероза у мужчин напрямую связаны с явлениями демиелинизации и нарушенной проводимости по нервным окончаниям. Начальная симптоматика может проявляться по-разному – у части пациентов признаки заболевания выражены максимально бурно, у некоторых симптомы могут практически отсутствовать. В большинстве случаев мужчина отмечает такие признаки:

  • первые симптомы рассеянного склероза у мужчин часто проявляются нарушениями чувствительности в руках/ногах;
  • в конечностях появляется сильное напряжение, приводящее к нарушениям двигательной активности;
  • неуклюжесть при выполнении повседневной, давно привычной работы;
  • шаткость походки;
  • нередко фиксируется легкое снижение зрения, которое при прогрессировании заболевания часто переходит в полную слепоту;
  • жизнь пациента может осложнить недержание мочи;
  • появляется асимметрия мышц лица на разных его сторонах;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Первые признаки рассеянного склероза у мужчин практически всегда сопровождает постоянная усталость, причиной которой может стать даже умственное напряжение. Прогноз для пациентов предугадать невозможно, поскольку течение заболевания практически всегда непредсказуемо.

Диагностика патологии

Поскольку симптомы рассеянного склероза у мужчин в 30 лет никогда не бывают специфичными, возможна лишь инструментальная диагностика. Оптимальным методом считается проведение МРТ. Томография позволяет точно визуализировать демиелинизированные бляшки, что точно подтверждает диагноз. Исследование проводится с предварительным контрастированием, что существенно повышает его точность.

МРТ при рассеянном склерозе считается наиболее эффективным методом обследования

Но отсутствие бляшек не позволяет заявлять об отсутствии заболевания.

В таком случае показано длительное наблюдение у невролога, который будет оценивать клиническую симптоматику и обязательно увидит прогрессирование заболевания.

Кроме того, показаны периодические проверки у офтальмолога – он будет следить за состоянием глазного дна. Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом заболеваний со схожей симптоматикой.

При рассеянном склерозе пациенту требуется полностью исключить все тепловые процедуры, поскольку даже чашка горячего чая нередко провоцирует обострение или ухудшение состояния. Также следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Лечение рассеянного склероза у мужчин

Процесс лечения проводится в специализированных центрах, а все терапевтические схемы разрабатываются строго индивидуально для каждого пациента. Все они состоят на учете невролога, постоянно отслеживающего эмоциональное состояние молодых людей и степень их социальной адаптации. Основная терапия проводится с использованием нескольких групп препаратов:

  • Кортикостероиды. Они применяются в достаточно больших дозах курсом не более 5 дней. При этом первоначально оптимальным оказывается внутривенное введение препаратов, с последующим переходом на пероральный прием. Ввиду использования высоких доз параллельно назначают препараты, защищающие стенки желудка.
  • Неплохой эффект оказывает плазмаферез.
  • Цитостатики.
  • В-интерфероны.
  • Нейропротекторы.
  • Ноотропные препараты и антиоксиданты.
  • Иммуносупрессоры могут назначаться при быстром прогрессировании заболевания.

После купирования обострения заболевания большинству пациентов показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия и ЛФК. Такие мероприятия существенно увеличивают периоды ремиссии или делают обострения менее выраженными.

Симптоматическое лечение патологии

Лечение не всегда может иметь столь высокую интенсивность. К примеру, молодой парень может иметь лишь начальные проявления заболевания. В этом случае назначается симптоматическое лечение, преследующее такие цели:

  • улучшение кровообращения;
  • нормализацию эмоционального фона;
  • повышение защитных сил организма;
  • устранение повышенного мышечного тонуса.

Могут применяться противоэпилептические препараты, снимающие хроническую боль, транквилизаторы, антидепрессанты, а также препараты, устраняющие нарушения мочеиспускания.

Осложнения и профилактика

Тяжелое течение заболевания часто приводит к серьезным нарушениям в деятельности внутренних органов, в частности сердца и легких, что может заканчиваться летальным исходом.

Такая вероятность возможна на поздних стадиях заболевания.

Несмотря на возможное тяжелое течение рассеянного склероза, у мужчин прогноз жизни все-таки благоприятный, но только в том случае, если они предпочитают вести здоровый образ жизни.

Профилактика РС направлена на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов

Специфичной профилактики этого заболевания не существует. Поэтому нужно постараться беречь себя от инфекций, отказаться от алкоголя. Также можно исключить и другие провокаторы патологии – стрессы, травмы и операции. Отдельно стоит упомянуть курение.

Последние исследования доказали наличие в табачном дыме сильнейших нейротоксинов, разрушающих нервную систему. Статистические данные также подтверждают этот факт – около 76% пациентов с рассеянным склерозом являются курильщиками с многолетним стажем.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/rs-u-muzhchin.html

ЛечащийВрач
Добавить комментарий