Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой.

Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского.

Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

В чем заключается проблема?

Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм.

При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию.

В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

  • В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
  • Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
  • Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
  • У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
  • Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
  • Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
  • Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.

Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери.

Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей.

Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка.

Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте.

Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть.

А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности.

К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

  • Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
  • Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
  • А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

Диабет, что появился во время беременности

Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности.

Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой.

В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.

Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога.

Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

Беременность при диабете нужно планировать заранее!

Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

  • Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
  • Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
  • Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
  • Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
  • Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a884df28c8be340a008c200/5bb8dbf191897d00ae3d9874

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Некоторые заболевания являются противопоказанием к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

Беременность при сахарном диабете 1 типа не запрещена, но женщине следует тщательней следить за здоровьем, регулярно сдавать анализы на глюкозу и наблюдаться у врачей.

Если не прислушиваться к рекомендациям врача и игнорировать свое состояние, то возможны осложнения сахарного диабета 1 типа при беременности, которые могут навредить здоровью матери и поставить под угрозу жизнь не рожденного малыша.

Особенности болезни

Сахарный диабет 1 типа у беременных относится к сложным аутоиммунным отклонениям. При такой патологии нарушается работа поджелудочной железы, в результате чего отмечается отклонение в работе бета-клеток.

В таком случае у женщины фиксируется постоянно повышенное содержание сахара в кровяной жидкости.

Если при беременности игнорировать сахарный диабет 1 типа, то возможны тяжелые осложнения, при которых поражаются сосуды, почки, сетчатки глаз и периферическая нервная система.

Планирование беременности при СД 1 типа

Планирование беременности при диабете 1 типа начинается за полгода, женщина для начала сдает все необходимые анализы и проходит инструментальные обследования. При выявлении осложнений сахарного диабета женщине рекомендуется пройти терапевтический курс и проконсультироваться у специалистов. Перед беременностью необходимо нормализовать уровень сахара в крови.

Если нормальные показатели сахара (5,9—7,7 ммоль/л) сохраняются на протяжении 3-х месяцев, тогда врачи разрешают женщине беременеть.

При этом на протяжении всего периода вынашивания соблюдается диета и контролируется глюкоза в кровяной жидкости. Также важным моментом при вынашивании здорового ребенка является состояние отца. Если у будущего папы имеется сахарный диабет 1 или 2 типа, то вероятность генетической передачи патологии плоду значительно возрастает.

Симптоматика

Постоянная жажда должна насторожить беременную женщину.

У женщины с сахарным диабетом 1 типа при вынашивании ребенка отмечаются такие же признаки, что и у других людей с аналогичной проблемой:

  • постоянное желание пить;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • увеличенное дневное количество выделяемой урины;
  • плохое заживание ран;
  • сухость и шелушение кожных покровов.

В первом триместре вероятность повышения сахара значительно возрастает, что может спровоцировать гипергликемию. Во 2-м триместре возникает риск появления гипогликемии со стремительным понижением сахара в крови.

Также при сахарном диабете 1 типа возникает постоянное желание есть, поэтому женщине следует с особой тщательностью следить за прибавками веса.

В таблице приведены основные нормы набора веса, учитывая срок беременности.

ТриместрНорма прибавки веса
I2—3 кг
IIЕженедельно +300 грамм
IIIДо 400 грамм в неделю

Возможные осложнения

У беременной с СД 1 типа возникает вероятность развития осложнений. Возможны серьезные последствия для жизни матери и здоровья будущего малыша. Среди основных опасностей выделяют следующие:

  • вероятность прерывания беременности;
  • развитие врожденных патологий у плода;
  • развитие тяжелой гипогликемии;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • ранние роды, в результате чего малыш родится недоношенным;
  • родоразрешение посредством кесарева сечения.

При значительном количестве токсинов в организме беременной возникает негативное влияние на развитие плода. Нередко такое воздействие приводит к прерыванию беременности или рождению малыша с аномалиями.

Также при сахарном диабете 1 типа у беременной могут возникнуть патологии почек, вплоть до полного прекращения функционирования органа.

В таком случае возникает угроза не только для жизни плода, но и для будущей матери.

Осложнения заболевании у будущей мамы опасны для нее и ребенка.

Если врач выявляется много негативных факторов при беременности, то производится экстренное прерывание беременности, независимо от срока беременности.

Диагностические процедуры

Чтобы весь период вынашивания малыша и родоразрешение прошли благополучно и без осложнений, женщине следует регулярно посещать врачей и сдавать необходимые анализы. Каждый день беременная должна контролировать содержание сахара в крови и кетоновых тел в урине посредством тест-полосок.

Все полученные результаты фиксируются в табличке. Каждый месяц следует проходить консультацию у врача-эндокринолога. При подозрении на осложнения врач может назначить сдать общий анализ урины и проверить женский организм на креатинин, гликированный гемоглобин и биохимические показатели.

Диетическое питание

При сахарном диабете 1 типа беременной крайне важно соблюдать правильное питание и контролировать прибавку веса. Категорически запрещено резко набирать или сбрасывать вес беременным женщинам с диабетом 1 типа.

Женщина отказывается от быстрых углеводов или значительно сокращает их количество в дневном рационе. К таковым относятся соки, конфеты, печенья и другие продукты. Важно при составлении диетического питания придерживаться правил соотношения жиров, белков и углеводов — 1:1:2.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, до 8-ми раз в день.

Медикаментозные препараты

Количество употребляемого инсулина в каждом триместре беременности изменяется.

При вынашивании необходимость в инсулине немного изменяется: для каждого триместра корректируется дозировка препаратов.

В первый триместр врач понижает дозу инсулина, а во втором она может быть повышена. Во втором триместре дозировка препаратов может повыситься до 100 единиц.

Также эндокринолог индивидуально для каждой беременной подберет препараты длительного и короткого действия.

Когда наступает 3-й триместр беременности, то потребность в инсулине снова понижается. Также на уровень глюкозы оказывают влияния эмоциональные состояния женщины и другие факторы, которые важно учитывать, прежде чем вводить дозу препарата.

Женщине с сахарным диабетом 1 типа лучше избегать эмоциональных потрясений, поскольку они повышают количество глюкозы, что ведет к осложнениям.

Если женщина не способна контролировать эмоции, тогда врач назначает препараты легкого седативного действия для успокоения нервной системы.

Госпитализации

На протяжении всего периода вынашивания малыша женщина с сахарным диабетом 1 типа наблюдается врачом-эндокринологом. При этом предусматривается 3 плановые госпитализации, которые проводятся даже при хорошем самочувствии женщины:

  • При выявлении беременности. На этом этапе исследуется гормональный фон будущей матери, отмечается, нет ли осложнений и других патологий, которые могут негативно повлиять на развитие СД.
  • 22—24 неделя вынашивания малыша. При этой госпитализации проводится коррекция дозировок инсулина и вносятся поправки в диетическое питание женщины. Проводится ультразвуковое исследование. При второй госпитализации врачи могут прервать беременность, если будут выявлены отклонения в развитии малыша.
  • 34—34 неделя беременности. На этом этапе врачи проводят полную диагностику состояния матери и плода и принимают решение о необходимом варианте родоразрешения. Медики склоняются к родам на 36 недели, но если состояние женщины и плода стабильно, то возможны естественные роды на 38—40-й неделе.

Роды у диабетиков

При осложненной форме болезни показано родоразрешение путем кесарева сечения.

При выявлении осложнений сахарного диабета 1 типа женщине показано родоразрешение посредством кесарева сечения.

Также такие роды назначаются при патологии почек или повреждении сетчатки глаза. Нередко у беременных с диабетом крупный плод, который также является показанием к хирургическим родам.

При нормальном самочувствии женщины и отсутствии осложнений роды проходят естественным путем.

Врачи могут лишь стимулировать родовую деятельность на определенной неделе беременности. В день родоразрешения женщине противопоказано завтракать и вводить дозу инсулина. Нередко при родах отмечается увеличение количества сахара в крови, что связано с волнением и переживаниями женщины, поэтому крайне важно следить за состоянием роженицы.

Прогнозы при беременности

Как правило, прогнозы для беременных с сахарным диабетом 1 типа благоприятные. Особенно хорошо проходит вынашивание малыша и родовая деятельность у диабетиков, которые перед тем, как забеременеть нормализовали углеводный обмен и уровень сахара в кровяной жидкости. В таком случае вероятность осложнений и прерывания беременности в разы сокращается.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/vidy/beremennost-i-saharnyj-diabet-1-tipa.html

Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Сахарный диабет 1 типа является серьезной патологией, при которой наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы, в результате чего организм начинает испытывать дефицит в инсулине и теряет способность перерабатывать сахар, поступающий в него вместе с пищей. Из-за этого считается, что сахарный диабет 1 типа и беременность являются совершенно несовместимыми вещами. Но так ли это? И есть ли возможность у женщины при таком заболевании стать счастливой матерью?

Общие сведения

Сахарный диабет не является полным противопоказанием к беременности. Но если женщина хочет родить здорового ребенка, ей необходимо заранее подготовиться. И делать это нужно не за 1-2 недели до зачатия ребенка, а на протяжении минимум 4-6 месяцев. Так, существуют определенные состояния при диабете, когда беременность не рекомендуется. И к ним относятся:

  • нестабильное здоровье;
  • частые обострения СД1, которые могут негативно сказаться на развитии и формировании плода;
  • высокие риски рождения ребенка с отклонениями;
  • большая вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности и наступления преждевременных родов.

При развитии СД1 процесс расщепления глюкозы нарушается. Следствием этого является скопление большого количества токсичных веществ в крови, которые также передаются по кровеносному руслу к плоду, провоцируя развитие у него различных патологий, в том числе и сахарного диабета.

Иногда резкое обострение диабета заканчивается плохо не только для самого ребенка, но и для женщины. По этой причине, когда возникают высокие риски возникновения подобных проблем, медики, как правило, советуют прервать беременность, а в будущем не пытаться самостоятельно родить ребенка, так как все это может плохо закончиться.

Довольно часто беременность при сахарном диабете 1 типа дает осложнения на почки.

Если у женщины в первом триместре наблюдается резкое ухудшение их функциональности, то ей, как и в предыдущем случае, рекомендуют прервать беременность, так как если и далее работа почек будет ухудшаться, это может привести к гибели как самой женщины, так и ее ребенка.

Именно по этим причинам беременность и диабет 1 типа считаются несовместимыми. Однако если женщина заранее позаботится о своем здоровье и добьется стойкой компенсации болезни, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

Прибавка в весе

При СД1 нарушается углеводный обмен не только у беременной, но и у ее будущего ребенка. А это, в первую очередь, сказывается на массе плода.

Имеются большие риски развития у него ожирения еще во внутриутробном периоде, что, естественно, негативным образом скажется на родовой деятельности.

Поэтому, когда женщина, болеющая диабетом, узнает о своем интересном положении, ей нужно тщательно следить за своим весом.

Существуют определенные нормы прибавки веса, которые свидетельствуют о нормальном течении беременности. И ими являются:

  • первые 3 месяца общая прибавка в весе составляет 2-3 кг;
  • во втором триместре – не более 300 г в неделю;
  • в третьем триместре – около 400 г в неделю.

Сильный набор веса при беременности увеличивает риски развития у плода патологий

В общей сложности женщина за всю беременность должна набрать 12-13 кг. Если эти нормы превышены, то это уже свидетельствуют о высоких рисках развития у плода патологий и возникновения серьезных осложнений во время родов.

И если будущая мамочка замечает, что ее вес стремительно растет, ей необходимо в обязательном порядке садиться на низкоуглеводную диету. Но делать это можно только под строгим контролем врача.

Особенности течения беременности при СД1

Чтобы выносить здорового и крепкого ребенка, врачи не советуют женщинам во время беременности принимать какие-либо препараты. Но так как при диабете 1 типа в организме наблюдается острая нехватка инсулина, без медикаментов не обойтись.

Важно! Потребность инсулина при беременности меняется в каждом триместре, поэтому осуществлять постановки инъекций или принимать специальные препараты нужно строго по схеме, которую выписал врач!

Как правило, в первом триместре беременности организм не испытывает острую нехватку инсулина, поэтому многие женщины в этот период легко обходятся без лекарств.

Но это происходит не во всех случаях. Поэтому всем женщинам, страдающим от сахарного диабета, необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

В том случае, если отмечается систематическое повышение показателей, об этом нужно сразу же сообщить лечащему врачу, так как дефицит инсулина в первые 3 месяца беременности может спровоцировать развитие второстепенных заболеваний и появление серьезных последствий.

В этот период не рекомендуется прибегать к инъекциям инсулина, так как они могут спровоцировать открытие сильной рвоты (обуславливается это токсикозом), при которой организм утрачивает много полезных микро- и макроэлементов, в том числе и углеводов, использующиеся в качестве энергии. А дефицит полезных веществ также может привести к развитию патологий у плода или к самопроизвольному выкидышу.

Дозировка инъекций инсулина корректируется каждые 2-3 месяца беременности

Начиная с 4-го месяца беременности потребность в инсулине возрастает. И именно в этот период возникает острая необходимость в постановке инъекций инсулина. Но следует понимать, что беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка, поэтому ей нужно строго следовать всем предписаниям врача.

Инъекции инсулина должны применяться по схеме через определенные промежутки времени. Обязательным после их постановки является прием пищи.

Если после введения инсулина углеводы не будут поступать в организм, это может привести к гипогликемии (резкому снижению уровня сахара в крови), которая является не менее опасной, чем гипергликемия (повышение сахара в крови за пределы нормы).

Поэтому, если женщине были прописаны инъекции инсулина, ей нужно постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать серьезных последствий.

На третьем триместре потребность в инсулине может снизиться, но при этом возрастает риск наступления гипогликемии. А так как при беременности симптомы данного состояния зачастую протекают вяло, можно легко пропустить момент понижения сахара в крови. И в этом случае также нужно регулярно пользоваться глюкометром и записывать полученные результаты в дневник.

Взятие крови на сахар у беременной должно проводиться регулярно

Нужно отметить, что если женщина приложит все усилия и стабилизирует свое состояние еще до наступления беременности, у нее имеются все шансы родить здорового и крепкого ребенка. Мнение о том, что, когда беременная болеет диабетом, у нее родится больной малыш, ошибочно.

Так как учеными уже неоднократно проводились исследования по этому поводу, которые показали, что сахарный диабет передается от женщины к ребенку только в 4% случаев. Риски развития диабета у плода резко возрастают только тогда, когда этим недугом болеют сразу оба родителя.

При этом вероятность его развития у малыша в этом случае составляет 20%.

Когда требуется госпитализация?

Сахарный диабет у беременных и его последствия

Сахарный диабет несет серьезную угрозу для здоровья беременной и ее будущего ребенка. И чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи часто госпитализируют таких женщин, чтобы убедиться в отсутствии угрозы.

Как правило, первый раз госпитализация происходит в тот момент, когда у женщины, больной сахарным диабетом, диагностируется беременность. В этом случае у нее берут все необходимые анализы, проверяют общее состояние здоровья и рассматривают вопрос о том, нужно прерывать беременность или нет.

Если беременность сохраняют, вторая госпитализация происходит на 4-5 месяце. Обуславливается это резким возрастанием потребности в инсулине. В данном случае врачи стараются стабилизировать состояние пациентки, тем самым предупреждая возникновение осложнений.

Последняя госпитализация происходит примерно на 32-й – 34-й неделе беременности. Пациентку полностью обследуют и решают вопрос о том, как будут происходить роды – естественно или путем кесарева сечения (его используют, если у плода отмечается ожирение).

Важно! Дополнительные госпитализации показаны только при резком ухудшении состояния пациентки или выявления у ее будущего ребенка развития патологий.

Считается, что наиболее опасным состоянием при беременности является некомпенсированный диабет. Его развитие очень часто приводит к различным осложнениям, например:

  • выкидышу на ранних сроках беременности;
  • гестозу;
  • токсикозу в последних месяцах беременности, который также является опасным;
  • преждевременным родам.

Гестоз – опасное состояние, сопровождающееся токсикозом, отеками и повышенным АД

По этой причине женщин с некомпенсированным диабетом госпитализируют практически каждый месяц. Особенно опасным для них является развитие гестоза.

Это состояние может спровоцировать не только самопроизвольный выкидыш или преждевременное открытие родовой деятельности, но и гибели плода в утробе, а также спровоцировать кровотечение и развитие у женщины второстепенных заболеваний, которые могут привести к инвалидности.

Более того, некомпенсированный диабет часто приводит к многоводию.

А это состояние значительно увеличивает риски развития патологий у плода, так как при многоводье его питание нарушается, а давление на него увеличивается.

В результате этого у плода нарушается мозговое кровообращение, а также выходит из строя работа многих внутренних органов. Проявляется такое состояние постоянным недомоганием и странными тупыми болями в животе.

Важно знать

Женщина, страдающая от сахарного диабета 1 типа, должна понимать, что от ее состояния здоровья зависит здоровье ее будущего ребенка.

А потому, прежде чем беременеть, ей нужно подготовить свой организм к данному событию.

Для этого ей необходимо пройти медикаментозный курс лечения, вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками и, конечно же, уделить особое внимание своему питанию.

Правильное питание при диабете позволяет добиться стойкой нормализации сахара в крови и избежать наступления гипогликемии или гипергликемии. При этом нужно отметить, что после наступления беременности введение инсулина не дает столь быстрых результатов, так как углеводы после зарождения новой жизни в организме расщепляются намного медленнее.

Правильное питание позволяет предотвратить обострение болезни и развитие у плода различных патологий

И чтобы подготовить организм к тому, что ему придется как-то обходиться без инсулина, инъекции нужно ставить намного реже, особенно это касается утренних часов. Постановку инъекции желательно осуществлять за час до употребления пищи.

Если после введения инсулина у женщины возникают приступы гипогликемии, ей необходимо употреблять в пищу больше легкоусваиваемых углеводов. Если же она переносит инъекции нормально, то от продуктов, содержащих простые углеводы, нужно отказаться. К ним относятся различные сладости и выпечки. Фруктовые соки, смузи и газированные напитки при диабете также употреблять нежелательно.

Более подробно о диете, которую нужно соблюдать женщине, планирующей в ближайшее время стать матерью, должен рассказать врач. Следует понимать, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому и ограничения в питании также носят индивидуальный характер.

Важно строго следовать всем рекомендациям врача, тогда и шансы родить здорового и крепкого ребенка, возрастут в несколько раз.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/beremennost-saharnom-diabete-1-tipa

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

Когда женщина задумывается о планировании ребенка, она старается исключить негативные факторы, которые могут повлиять на его здоровье.

Многие будущие мамы отказываются от курения и алкоголя, начинают соблюдать специальные диеты и принимать поливитаминные препараты. Женщины, которые страдают диабетом, вынуждены не только готовиться к беременности более тщательно, они должны быть готовы к очень неприятным сюрпризам.

В некоторых случаях приходится вообще отказаться от идеи родить малыша. Оправдан ли такой страх перед беременностью при данном заболевании, и можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа и 2 типа?

Суть заболевания

Многие люди считают диабет единым заболеванием. Суть его действительно заключается в одном явлении – повышении сахара в крови.

Но, на самом деле, диабет бывает разным, в зависимости от механизмов его появления. Диабет первого типа диагностируется у тех людей, у которых неправильно функционирует поджелудочная железа.

Ее клетки синтезируют меньше инсулина, способного убирать глюкозу из крови в печень, переводя ее там в нерастворимую, крупномолекулярную форму – гликоген. Отсюда произошло название недуга – инсулинзависимый диабет.

Диабет второго типа связан не с понижением синтеза инсулина, а с невосприимчивостью этого гормона клетками организма. То есть, инсулина достаточно, но выполнять свою функцию он не может, поэтому глюкоза также остается в крови. Эта форма недуга может гораздо дольше оставаться бессимптомной и малозаметной.

У беременных бывает иная форма диабета – гестационная. Она возникает за несколько недель до родов и также сопровождается сложностями утилизации глюкозы из кровяного русла.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее При диабете у человека развиваются различные патологии, которые усложняют ему жизнь. Нарушаются процессы водно-солевого обмена, человека мучит жажда, он ощущает слабость.

Может снижаться зрение, повышаться давление, портиться внешний вид кожи, а ее повреждения очень долго не заживают. Это не полный перечень трудностей и опасностей, с которыми сталкивается диабетик.

Самое опасное явление – это гипергликемическая кома, которая может развиться при неконтролируемом скачке сахара в несколько раз по сравнению с нормой. Такое состояние может вызвать гибель организма.

Ели женщина заметила у себя признаки диабета, обращаться к врачу нужно обязательно, вне зависимости от наличия или отсутствия планов на беременность.

Беременность и роды при диабете

До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя. Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери.

Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа (самого распространенного) введением инсулина эти риски стали снижаться.

Теперь во многих клиниках смертность малышей у матерей с диабетом уменьшилась, в среднем, до 15%, а в учреждениях с высоким уровнем медицинского обслуживания – даже до 7%. Поэтому можно рожать при сахарном диабете.

Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы.

Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать?

Есть вероятность передачи заболевания по наследству (2% – если больна будущая мать, 5% – если болен отец, и 25% при одновременном заболевании обоих родителей).

Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери.

Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями.

Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития.

Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте.

Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки – округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний.

Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается.

Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем.

Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина.

Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах – зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Если врач не видит серьезных противопоказаний для беременности, женщине нужно мыслить с оптимизмом – забота о себе при вынашивании малыша защитит его от проблем со здоровьем.

Можно ли рожать с сахарным диабетом 1 типа?

Запретить женщине родить ребенка не может никто, но при наличии сложных обстоятельств доктор может порекомендовать отказ от идеи завести ребенка или предложить прервать беременность, если зачатие уже произошло.

Рожать не рекомендуется, если:

  • у матери быстро прогрессирует болезнь;
  • наблюдается поражение сосудов;
  • оба партнера диабетики;
  • диабет сочетается с наличием резус-конфликта или туберкулеза.
  • Если принято решение прервать беременность, это делают до 12 недели.

    В случае, когда женщина все равно решает продолжать вынашивать малыша, врачи должны предупредить обо всех рисках, которые могут ее ожидать.

    Если врач настоятельно рекомендует отказаться от идеи забеременеть, не следует зацикливаться на этой проблеме, нужно найти другие цели и радости в жизни.

    Как сохранить беременность?

    О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия. Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы.

    Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы.

    Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно.

    Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи.

    Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз (сколько именно – подскажет врач).

    Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы. В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии.

    При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам. Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение.

    Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, – это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям.

    Следует придерживаться специальной диеты.

    С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода.

    Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать – недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом.

    Во время беременности при диабете следует полагаться исключительно на рекомендации специалистов, самостоятельно лечиться или отменять лечение крайне опасно.

    по теме

    О течении беременности и родах у больных сахарным диабетом:

    Таким образом, только сама женщина и ее половой партнер могут принять решение о зачатии ребенка при диабете. Если семья готова столкнуться с трудностями при вынашивании малыша или возможными отклонениями в его здоровье, они могут планировать беременность.

    Чем внимательнее женщина относится к своему здоровью при подготовке к зачатию и после него, тем выше вероятность рождения здорового ребенка. Со своей стороны, лечащий врач обязан рассказать будущей матери все нюансы и объяснить все риски для ее здоровья.

    Если наблюдение за состоянием беременной, ведение родов и выхаживание новорожденного организовать правильно, женщина сможет успешно выносить малыша, а ребенок появится на свет с минимальным ущербом для здоровья.

    ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/mojno-li-rojat-pri-saharnom-diabete-1-tipa-kak-prohodiat-rody-i-vozmojnye-oslojneniia.html

    Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа

    Сахарный диабет 1 типа и беременность, особенности родов

    На протяжении всего срока беременности наблюдаются колебания потребности в инсулине, иногда эти колебания очень значительны, потребность в инсулине на разных сроках беременности меняется в разы и очень резко. Если до беременности был достигнут длительный период нормогликемии, то с такими колебаниями во время беременности справится легче чем, если компенсации не было.

    Все изменения в потребности в инсулине очень индивидуальны, их может и не быть совсем. Но в основном, потребность изменяется по триместрам.В первый триместр обычно потребность снижается. Снижение потребности может приводить к гипогликемиям и, как их последствию, к высоким сахарам – постгликемической гипергликемии.

    Потребность в инсулине снижается примерно на 25-30 процентов.В этот же период наиболее часто встречается токсикоз беременных, который нередко сопровождается рвотой. Надо быть очень осторожным в это время – ведь инъекция инсулина уже сделана, а углеводы не поступают в полном объеме (если имеет место рвота).

    Во втором триместре, наоборот, потребность в инсулине возрастает, как в продленном, так и в коротком. Расти может очень резко. Среднесуточная доза инсулина может достигать 80-100 единиц.

    Третий период – время, когда потребность снова снижается. Надо быть очень внимательным и избегать сильных гипогликемий.

    Часто в это время снижается и чувствительность к гипогликемиям, поэтому без постоянного контроля возможно пропустить момент снижения сахара.

    https://www.youtube.com/watch?v=KSZGvjgjWf0

    В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку (все это делается после консультации эндокринолога). Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки.

    В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара. Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу. Важно не переставать заботиться о своей компенсации – ведь ребенку нужна здоровая мама!

    Развитие плода при сахарном диабете матери

    Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка.

    В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка (пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т.д.).

    Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа.

    При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса.

    При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии. Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу.

    Прибавка веса при беременности

    При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13кг.

    • В первом триместре прибавка в норме 2-3кг;
    • Во втором – 250-300г/в неделю;
    • В третьем – 370-400г/в неделю.

    Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 1-го типа

    В период беременности выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период проводят обследование и решают вопрос о продолжении беременности.Второй раз госпитализируют на сроке 22-24 недели, когда растет потребность в инсулине.

    Третья госпитализация рекомендуется на сроке 32-34 недели, когда уже решается вопрос о методе родоразрешениия.При необходимости возможны и дополнительные госпитализации при плохом самочувствии или плохой компенсации.

    Вообще, необходимость госпитализации определяется степенью компенсации женщины и наличием или отсутствием осложнений.

    Решение о госпитализации принимают совместно врач и беременная женщина.

    Диета при беременности

    Во время беременности следует очень внимательно следить за диетой, чтобы избежать высоких пиков после еды и гипогликемий в результате передозировки инсулина.

    Во время беременности может измениться действие инсулина – короткий и ультракороткий инсулин начинают действовать медленнее, чем до беременности. Поэтому приходится делать бОльшие паузы перед едой. Особенно сильно это проявляется по утрам, пауза между инъекцией и едой может доходить до 1 часа.

    Рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов (за исключением случаев гипогликемии): от соков, конфет, печенья и т.д.Но все довольно индивидуально – кто-то спокойно ест фрукты, а у кого-то они никак не компенсируются.Соотношение жиров: белков: углеводов должно быть 1:1:2.

    Принимать пищу следует небольшими порциями, но 6-8 раз в день.

    Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и микроэлементами.

    Роды с сахарным диабетом 1 типа

    При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки.При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 36-38 недель.

    Часто возникает потребность в кесаревом сечении. Назначают его при имеющихся осложнениях – ретинопатии, нефропатии в состояниях, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.

    Часто у женщин с диабетом развивается очень крупный плод, что также является показанием к кесареву сечению.

    Источник: https://diabet-life.ru/osobennosti-beremennosti-pri-saxarnom-diabete-1-go-tipa/

    ЛечащийВрач
    Добавить комментарий