Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, – так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Симптомы и первые признаки

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Разница у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

  • боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
  • боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
  • тошнота или рвота;
  • внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
  • головокружение или потеря сознания;
  • чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:

  • придать больному положение полусидя;
  • дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
  • расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
  • успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
  • собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
  • организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST.

В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания.

Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Последствия и профилактика

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

программы “Здоровье”, о симптомах и способах определения микроинфаркта:

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/mikroinfarkt.html

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Микроинфаркт – это народное название мелкоочагового инфаркта миокарда (ИМ), который врачи называют ИМ без зубца Q или ИМ без повышения сегмента ST.

Микроинфаркты отличаются от обширного инфаркта площадью поражения тканей миокарда – она гораздо меньше. Однако не стоит недооценивать заболевание.

По статистике, мужчины, перенесшие микроинфаркт имеют такой же долгосрочный прогноз, как и пациенты с обширным инфарктом. Обе группы людей более склонны к повторному развитию ИМ.

Это смертельно опасное состояние, прогноз можно улучшить своевременным обращением к врачу.

В развитии микроинфаркта миокарда выделяют три стадии:

  • предынфарктную (нестабильная стенокардия);
  • микроинфаркт;
  • постинфарктную.

Рассмотрим симптомы микроинфаркта у мужчины, характерные для каждой из этих стадий, а также правила оказания первой помощи.

Предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда никогда не возникает без длительных патологических процессов, происходящих в толще сердечной мышцы. Однако часто такие симптомы проходят незамеченными для пациента. Непосредственным предвестником микроинфаркта или инфаркта являются признаки острого спазма сердечных сосудов. Такое состояние называют предынфарктным или нестабильной стенокардией.

Просвет артерий резко сужается, сердечная мышца перестает получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Часто резкий сосудистый спазм провоцирует тромбообразование. Тромб становится дополнительной механической преградой для кровотока.

Из-за резкого нарушения кровообращения развивается основной признак предынфарктного состояния – давящая боль в области грудной клетки (стенокардия). Она может отдавать в плечо, шею, спину или руку. Иногда болей нет, однако человек отмечает появление одышки, изменение характера дыхания – становится поверхностным.

От обычной стенокардии нестабильную форму можно отличить по следующим симптомам (2):

  • возникновение боли не связано с эмоциональной или физической нагрузкой. Приступы могут появляться во время отдыха, сна;
  • тяжесть боли, частота и/или продолжительность приступов нарастает;
  • обычная доза нитроглицерина не действует;
  • во время приступа лицо бледнеет, покрывается испариной;
  • патология сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, тошнотой, абдоминальными болями.

Нестабильная стенокардия необязательно оканчивается инфарктом миокарда. При адекватном лечении состояние человека стабилизируется.

Самой опасной формой предынфарктного состояния является «молчаливая ишемия». Это форма коронарной недостаточности, которая не сопровождается симптомами. Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы можно обнаружить только благодаря специфичным тестам. Большинство случаев молчаливой ишемии проходит без тяжелых последствий. Однако иногда она осложняется инфарктом миокарда.

Мужчины, которые давно страдают от приступов стенокардии, часто игнорирую предынфарктное состояние. Это значительно повышает шансы перехода болезни в следующую стадию – обширный или мелкоочаговый инфаркт.

У молодых мужчин стадия предынфарктного состояния отсутствует. Инфаркт развивается внезапно, на фоне полного здоровья. Его симптомы яркие, болевой приступ длительный. Далеко не всегда микроинфаркт возникает у мужчин, ведущих неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственность.

Микроинфаркт

У мужчин микроинфаркт развивается после резкого скачка артериального давления, физического или эмоционального перенапряжения, оперативных вмешательств, травм, переедания. Типичное время появления первых симптомов – предрассветные часы. В это время кровь наиболее предрасположена к тромбообразованию, – сосуды к спазму.

Признаки микроинфаркта у мужчин зависят от формы заболевания, которых существует 6 (1):

  • классическая;
  • абдоминальная;
  • астматическая;
  • церебральная;
  • бессимптомная;
  • аритмическая.

Атипичные формы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. К их возникновению более склонны люди старшего возраста, больные диабетом, почечной недостаточностью (3).

Классические симптомы микроинфаркта у мужчин во многом напоминают простудное заболевание. Из-за чего человек переносит сердечный приступ «на ногах», предпочитает не обращаться за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз. К счастью, мужской пол переносит микроинфаркт гораздо тяжелее, чем женский. Поэтому процент обращения в первый часы после ИМ у них очень высокий.

Сердечный приступ проявляется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • потливость;
  • повышенная температура тела (до 37,5).

Главное отличие микроинфаркта от гриппа, ОРВИ – отсутствие кашля, насморка. Однако у курильщиков часто развивается хронический бронхит. Его основной признак – постоянный кашель. Людям с кашлем курильщика отличить микроинсульт от ОРВИ, гриппа очень сложно.

Грудная боль при классической форме может быть различной интенсивности. Она во многом напоминает приступ стенокардии. Может появляться, а затем исчезать. Но в отличие от стенокардии боль никогда не проходит самостоятельно.

Другая характерная подсказка – прием нитроглицерина не избавляет от болей полностью. Поэтому если после 3 таблеток препарата не наступило облегчение – срочно вызывайте скорую. Отказываться от приема нитроглицерина нельзя.

Несмотря на то, что он не убирает симптоматику, это лекарство значительно улучшает последующий прогноз, минимизирует риск смерти.

Абдоминальная форма маскируется под признаки заболевания желудочно-кишечного тракта. Мужчины могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту. Насторожить человека должны приступы стенокардии, предшествующие желудочно-кишечным расстройствам.

Астматическая форма может протекать без приступов стенокардии. У больного появляются симптомы, напоминающие бронхиальную астму. Человеку сложно вдохнуть, выдохнуть воздух, а часто вдохнуть и выдохнуть. У него появляется кашель, дыхание становится поверхностным. Самостоятельно отличить бронхиальную астму от сердечной очень сложно. Врач может различить состояния, выслушав легкие, сделав ЭКГ.

Чаще всего астматическая форма регистрируется у пожилых людей, которые давно болеют ишемической болезнью сердца, а также у пациентов, переживших один инфаркт миокарда. Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна. Это объясняется накоплением жидкости в легким, которым особенно сложно работать, когда на них давит вес человека.

Церебральная форма развивается у людей с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Патология проявляется внезапным обмороком, несвязностью речи, сложностью выговаривая слов, нарушениями координации, параличом конечностей, сопровождается сильной грудной болью. Чаще встречается у пожилых людей, страдающих уменьшением ясности мышления, бессонницей, забывчивостью.

Бессимптомная форма типична для стариков, людей, переживших инфаркт. Больной не ощущает боли из-за атрофии нервных окончаний, которая происходит во время отмирания участка сердечной мышцы. Однако могут присутствовать другие симптомы: ощущение дурноты, резкая слабость, холодный пот. Через некоторое время все симптомы кроме общей слабости исчезают.

Аритмическая форма также может протекать без признаков стенокардии. Она сопровождается различными нарушениями сердечного ритма. Больной жалуется на «выскакивание» сердца из грудной клетки.

Постинфарктное состояние

После того как симптомы микроинфаркта утихнут, состояние больного стабилизируется, его выписывают из стационара. Комплекс симптомов, осложнений, которые могут развиться после первого инфаркта, называют послеинфарктным состоянием. В период восстановления высока вероятность развития повторного сердечного приступа.

Самые распространенные проявления постинфарктного состояния:

  • Синдром Дресслера. Развивается через 2-6 недель после перенесенного ИМ. Типичная форма характеризуется различными сочетаниями перикардита, плеврита, пневмонии, полиартрита. Для атипичной формы характерны воспаление суставов, кожные поражения, одышка, кашель, симптомы перитонита.
  • Постинфарктная стенокардия. Приступы грудных болей, приходящиеся на 1-14 сутки после перенесенного инфаркта. Опасна возможностью развития нового ИМ.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Развивается при множественных или обширных инфарктах из-за неспособности сердечной мышцы справляться с текущей нагрузкой. Ее характерные симптомы: одышка, отеки, слабость, быстрая утомляемость.

Первая помощь при микроинфаркте

При первых симптомах микроинфаркта необходимо вызвать скорую помощь. По статистике 30% пациентов, не получивших своевременное лечение, умирают на протяжении года после перенесенного сердечного приступа. Быстрая терапия помогает снизить смертность на 80%.

До приезда скорой помощи необходимо:

  • открыть окна, расстегнуть воротник;
  • меньше двигаться;
  • занять полусидящее положение;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Прием лекарства можно повторить уже через 5 минут, но не более трех раз;
  • принять таблетку аспирина.

Некоторые мужчины пытаются снять беспокойство курением. Этого делать категорически нельзя. Табачный дым вызывает учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Поэтому курение лишь усугубит состояние больного.

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Rachel Nall. Unstable Angina, 2017
  3. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». Инфаркт миокарда, клинические рекомендации, 2014

Последнее обновление: Февраль 23, 2020

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-muzhchin

Микроинфаркт: как распознать, причины, помощь, как лечить

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

© З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания.

Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу.

Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Главное – не пропустить

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными.

Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни.

К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

  • Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
  • Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
  • Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
  • Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
  • Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает.

Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

  1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
  2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
  3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
  4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Почему возникает микроинфаркт?

Причины микроинфаркта полностью совпадают с таковыми при крупноочаговом поражении.

Главным виновником ИМ врачи всегда называют атеросклеротическое поражение венечных артериальных сосудов и последующий тромбоз коронарных артерий, которые обеспечивают кровью данный участок.

Тромб, сформированный  внутри коронарной артерии, считают основным предшественником последующего инфаркта миокарда. Сам он образуется из-за атеросклеротической бляшки, возникшей на измененной интиме, или является результатом кровоизлияния в саму бляшку.

возникновение микроинфаркта/инфаркта

Помимо этого, в числе причин микроинфаркта отмечают:

  • Местные изменения в сосудах;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенную адгезию и агрегацию тромбоцитарного звена клеток крови;
  • Артериальную гипертензию;
  • Чрезмерные нагрузки различного рода (физические и психические), которые повышают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Курение;
  • Спазм неизмененных (здоровых) коронарных артерий, вызванный испугом, волнением или  в силу других обстоятельств.

Взаимосвязь между этими причинами очевидна, за исключением резкого спазмирования здоровых сосудов, все остальные факторы взаимодействуют и усугубляют друг друга.

Следует отметить, что и к микроинфаркту и инфаркту с глубокими поражениями более склонны мужчины. У них подобные ситуации случаются чаще и раньше. Что касается женщин, то их длительное время защищают гормоны, поэтому «молодой» инфаркт для женского пола не характерен.

Где бы приступ не застал

Предугадать надвигающуюся беду сложно, а в большинстве случаев и вовсе невозможно. Но коль случилось такое в домашних условиях, то хорошо, если кто-то окажется рядом, кого малейшее подозрение на инфаркт сможет побудить к решительным и правильным действиям:

  1. Больного уложить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Дать разжевать таблетку аспирина и положить под язык спасаемого человека 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление, поскольку исходная гипотония является противопоказанием для приема нитроглицерина. При отсутствии аппарата для измерения АД больше 1 таблетки не класть;
  3. Обеспечить немедленный вызов «скорой помощи», толково объяснив диспетчеру суть вызова (сердечный приступ), чтобы, по возможности, к больному прибыла специализированная кардиобригада.

Каждый человек для себя должен уяснить, как важно знать первые симптомы инфаркта миокарда, не растеряться, если подобное случилось с ним или в его присутствии, ведь иногда жизнь обрывается только потому, что вовремя не подоспела помощь.

Жизнь после микроинфаркта

Лечение микроинфаркта абсолютно не отличается от инфаркта с глубокими поражениями. Здесь дело лишь в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес болезнь на ногах.

Вопросы тактики лечения решает врач и назначает лекарственные препараты в соответствии с состоянием больного.

Однако люди, перенесшие пусть и микроинфаркт, должны знать, что антикоагулянты и/или антиагреганты, типа кардиомагнила или аспирин кардио, они должны принимать всю жизнь для предупреждения нового инфаркта, у которого может и не быть приставки «микро».

Помимо этого, с учетом сопутствующих заболеваний, человеку могут назначаться другие лекарства:

  • Статины при нарушении липидного спектра и с целью борьбы с атеросклерозом;
  • Антиаритмические препараты;
  • Средства, снижающие артериальное давление, в том числе, и мочегонные;
  • Другие препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Чаще больные, имеющие инфаркт  миокарда в анамнезе, принимают большое количество различных лекарств и знают, что средства неотложной помощи должны всегда быть при них на случай непредвиденных обстоятельств в дороге, в кафе, в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от имеющихся у человека заболеваний.

Однако ввиду того, что очаги поражения небольшие, ровно, как и рубец, сформированный в результате ИМ, то организм еще длительное время (иногда долгие годы) может компенсировать произошедшие события и качество жизни не снижать.

Наиболее частыми последствиями микроинфаркта является развитие аритмий и хроническая сердечная недостаточность, с которыми больному предстоит бороться, выполняя все предписанные врачом рекомендации.

: микроинфаркт и его симптомы в программе “О самом главном”

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/mikroinfarkt/

Микроинфаркт: Симптомы и первые признаки у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Многие пациенты не воспринимают всерьез МИКРОИНФАРКТ, так как ориентируются на название, в котором использована приставка «микро». На самом деле это состояние опасное и требующее внимания специалиста. Его сложно диагностировать, так как на первых этапах не проявляется почти никаких симптомов.

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня встречаются не только у пожилых людей, но и у граждан младше 30 лет.

Те из них, что проходят в скрытой форме, представляют особый интерес для специалистов, так как считаются особенно опасными. К таковым можно отнести микроинфаркт миокарда, нередко проходящий без каких-либо признаков для человека.

Это разновидность ишемической болезни сердца, при которой в отдельных участках мышечной ткани развивается некроз.

Микроинфаркт: признаки и симптомы

  • Потенциальная опасность
  • Признаки, заслуживающие внимания
  • Причины возникновения
  • У молодых людей
  • Первая помощь
  • Лечение патологии
  • Восстановительный период

Потенциальная опасность

Многие пациенты не воспринимают всерьез микроинфаркт, так как ориентируются на название, в котором использована приставка «микро». На самом деле это состояние опасное и требующее внимания специалиста. Его сложно диагностировать, так как на первых этапах не проявляется почти никаких симптомов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если человек страдает стенокардией, то он может и вовсе не обратить внимание на едва уловимые боли в сердце. Как здоровым, так и имеющим сердечно-сосудистые патологии лицам не помешает определить характерные признаки этого недуга:

  • Различная по интенсивности боль. Внезапные режущие боли характерны для крупноочагового инфаркта, но могут указывать и на микроинфаркт. Типичная боль — жгучая, давящего характера, нестерпимая. Она локализуется между лопаток и переходит на область груди, опускается к животу, может иррадиировать в шею и руку. Некоторые пациенты жалуются на болезненность в нижней челюсти. Атипичные варианты болезни проходят с полным отсутствием болезненных ощущений. В таких случаях зарегистрировать микроинфаркт удаётся только на ЭКГ. Обычно такие больные удивляются, узнав, что они перенесли недуг на ногах.
  • Отсутствие эффективности от нитроглицерина. Этот симптом также может указывать на некроз тканей миокарда.
  • Слабость и холодный пот по всему телу. Такой симптом может указывать и на ряд других болезней, но также он выступает проявлением микроинфаркта.
  • Страх, тревога. Отличить от истинной панической атаки симптомы микроинфаркта можно, если приступ не проходит спустя 20−30 минут. Такой признак объясняется объективными причинами. Больной действительно испытывает дискомфорт, болезненность в груди и других частях тела. Организм как будто подаёт ему сигнал о надвигающейся беде.

Довольно часто признаки микроинфаркта похожи на проявления крупноочагового поражения. Но когда некрозу подверглись лишь отдельные небольшие области, все эти симптомы проявляются в меньшей степени.

Признаки, заслуживающие внимания

Люди, которым пришлось столкнуться с очаговым некрозом сердца, часто игнорируют медицинскую помощь.

Это легко объяснить, так как утомляемость, слабость и небольшое сердцебиение мало кого могут натолкнуть на мысли об инфаркте. Обычно у больного возникают мысли о лёгком недомогании, поэтому он не задумывается о серьезных последствиях.

Бессимптомное течение особенно осложняет диагностику, вводя в заблуждение как самого больного, так и врачей.

Есть несколько форм болезни, которые имеют определенные, свойственные им черты:

  • Астматическая. Встречается обычно у пожилых граждан и пациентов, страдающих гипертонией либо ишемической болезнью. Обычно болевой синдром здесь отсутствует, но имеет место одышка, чувство нехватки воздуха. Когда ключевым симптомом выступает удушье, сложно подумать о повреждении миокарда.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

  • Абдоминальная. Возникает при так называемом диафрагмальном инфаркте. Боли появляются в эпигастральной области, параллельно развивается метеоризм. Всё это сбивает с толку, заставляя специалистов подозревать патологии, связанные с ЖКТ. В итоге пациента направляют на УЗИ и рентгенологическое обследование органов брюшной полости, дают ему соответствующие препараты.
  • Аритмическая. Здесь возможна умеренная боль либо её отсутствие. После обследования фиксируется нарушение ритма. Обычно врачи ставят при этой форме диагноз аритмии.
  • Церебральная. Симптоматика напоминает проявления преходящего мозгового кровообращения. Ключевым симптомом является головная боль. Также могут иметь место двигательные нарушения, головокружение.
  • Атипичные варианты характеризуются присутствием боли в нетипичных местах, таких как правая рука и нога, область спины.

Причины возникновения

Они совпадают с теми, что имеют место при обычном инфаркте миокарда.

В большинстве случаев недуг провоцирует атеросклероз артерий с дальнейшим тромбозом коронарных сосудов, наполняющих миокард кровью. Когда внутри коронарной артерии образуется тромб, он создает предпосылки для возможного поражения мышечной ткани сердца. Материалом для него служат атеросклеротические бляшки, прилипающие к интиме сосудов.

Как только случается повреждение тромба с кровоизлиянием в бляшку, возникает застой в кровотоке. Миокард страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, происходит его некроз.

Среди прочих причин, позволяющих распознать патологию, отмечают:

  • увеличение уровня холестерина; изменения в стенке сосудов местного характера; увеличенную агрегацию тромбоцитов;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • табакокурение;
  • спазм коронарных сосудов, спровоцированный различными причинами.

Микроинфаркт чаще встречается у мужчин. Женщины молодого возраста защищены благодаря половым гормонам, вырабатываемым организмом. В постменструальный период они лишаются этой защиты.

Удивительно, но, по мнению многих кардиологов, переедание может быть самым опасным фактором, способным спровоцировать микроинфаркт. Чем больше человек употребляет копченостей, консервов, тем хуже работает его сердце. Аналогичным действием обладает солёная еда.

Чтобы свести к минимуму возможные риски, нельзя злоупотреблять животными жирами. В то же время очень полезны для миокарда овощи, паровая рыба. Но и эти продукты следует употреблять умеренно, чтобы не допустить переедания.

Если такое случится, миокард будет испытывать нагрузку. Поэтому выражение о том, что «надо вставать из-за стола слегка голодным», несёт в себе рациональное зерно.

У молодых людей

Микроинфаркт у этой категории пациентов является особенно опасным, так как у лиц от 25 до 50 лет этот недуг встречается особенно часто. Симптомы, первые признаки микроинфаркта у женщин и мужчин могут отличаться. Мужчины подвержены ему чаще, к тому же болезнь у них протекает в большинстве случаев с осложнениями.

С другой стороны, из-за того, что у женщин четкие симптомы отсутствуют или напоминают признаки патологии ЖКТ, точный диагноз ставят редко. Это неблагоприятно влияет на прогноз.

В то же время ряд кардиологов уверяет, что признаки микроинфаркта у женщин такие же, как и у мужчин, просто в меру привычки всё терпеть представительницы прекрасного пола до последнего тянут с обращением к доктору.

Жители России и стран СНГ чаще страдают сердечно-сосудистыми болезнями, в сравнении с резидентами Франции, Германии, Бельгии и ряда других европейских стран.

Особенно внимательным к неблагоприятным симптомам надо быть в первые сутки и даже часы. Именно в этот период могут случиться необратимые последствия для здоровья.

Лечение патологии

Микроинфаркт лечится по тем же принципам, что и крупное очаговое поражение.

Подбор плана лечения остается прерогативой кардиолога. Назначение определённых препаратов осуществляется в соответствии с клинической картиной. Специалисты рекомендуют пожизненный прием антикоагулянтов людям, которые уже переносили состояние некроза миокарда, вне зависимости от масштабов поражения.

С учётом имеющихся хронических патологий могут быть прописаны:

  • Статины. Они приводят в норму липидный профиль и направлены на борьбу атеросклерозом.
  • Антиаритмические лекарственные средства.
  • Гипотензивные препараты. В этой категории могут присутствовать и мочегонные.
  • Прочие лекарства в зависимости от дополнительных симптомов.

Обычно пациенты, которые перенесли инфаркт в любой форме, носят с собой препараты на случай повторного приступа.

Восстановительный период

Чтобы обеспечить эффективную реабилитацию, надо придерживаться специальных правил для больных после микроинфаркта. Их соблюдение играет не меньшую роль, чем непосредственное лечение. Приступы могут повторяться, постепенно приводя к серьезным изменениям в мышечной ткани сердца. Какие рекомендации даются в восстановительный период:

  • Соблюдать режим сна и отдыха, чередовать периоды расслабления с посильными физическими нагрузками. Нельзя допускать переутомления, переносить тяжести. Первые лёгкие упражнения больным прописываются через несколько дней после стабилизации состояния в больнице. Отлично укрепляют сердце короткие пешие прогулки. Также очень полезно бывать на свежем воздухе в утренние и вечерние часы.
  • Избегать стрессов. Людям в восстановительный период необходимы положительные эмоции, но без переизбытка, так как это может в равной степени навредить сердцу.
  • Питаться правильно. Меню должно быть сбалансированным, из него надо исключить копчености, жареное и соленое. Следует использовать нейтральные продукты. Особенно полезны для миокарда сухофрукты.

Недуг в большинстве случаев проявляется по причине несбалансированного образа жизни, регулярных стрессов. Также чаще отмечается микроинфаркт у людей старше 55 лет. Лучше предотвратить такой недуг, чем иметь дело с его последствиями. В первую очередь следует ограничить употребление жирной еды, отказаться от алкоголя и табакокурения.

Если всё же человека настигла болезнь, необходимо неотступно соблюдать рекомендации специалиста. Самолечение здесь недопустимо.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/mikroinfarkt-simptomy-i-pervye-priznaki-u-muzhchin-i-zhenschin

ЛечащийВрач
Добавить комментарий