Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей

Панкреатит у детей: причины, симптомы и лечение ребенка

Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей

Острый и хронический панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.

При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы)1.

Причины развития панкреатита у ребенка

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
  • тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
  • повреждения брюшной стенки;
  • прогрессирование других болезней желудочно-кишечного тракта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • гельминтозы;
  • эндокринологические заболевания;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.

Симптомы панкреатита у детей

Главными симптомами панкреатита у детей являются:

  • жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • расстройство стула;
  • белый налет на языке;
  • прогрессирование других болезней ЖКТ;
  • частая рвота1.

Острый панкреатит у детей

Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.

Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы1. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).

Хронический панкреатит у детей

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.

Ряд заболеваний может провоцировать развитие панкреатита у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Вторичная недостаточность поджелудочной железы на фоне заболеваний ЖКТ развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:

  • боль, нарастающая после еды;
  • признаки газообразования;
  • изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • следы желчи и слизи в рвотных массах1.

Диагностика панкреатита у детей

Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования.

При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами).

При хроническом панкреатите берут копрограмму, фекальную эластазу, биохимический анализ крови (маркеры нутритивного статуса). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:

  • обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
  • компьютерную томографию;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение панкреатита у детей

Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:

  • постельный режим;
  • диета;
  • возможное краткосрочное лечебное голодание;
  • медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон®.

При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.

Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • газированная вода;
  • жирные молочные продукты;
  • копчености, приправы и пряности;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо;
  • капуста;
  • лимоны;
  • кредис;
  • бобовые;
  • кофе1.

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.

Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может.

Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:

  • амилазой для расщепления белков;
  • протеазой дляр асщепления углеводов;
  • липазой для расщепления жиров.

Качественная “работа” ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.

Если у ребенка диагностирован панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса необходим прием ферментных препаратов. Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить.

Признанным препаратом для приема детьми является препарат Креон®. Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом.

Ключевым отличием Креон® является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер.

Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс, чтобы точно его повторять.

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, Креон® удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела.

Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу1, Креон® лишь дополняет собственное пищеварение.

Более того, Креон® разрешен детям с рождения2 и имеет более 300 научных публикаций.

Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.

1. Болезни поджелудочной железы у детей./ под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД “МЕДПРАКТИКА- М”, 2019, 528с ISBN 978-5-98803-408-7.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.

Источник: https://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/pankreatit-u-detej/

Симптомы и лечение панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей

Панкреатит у детей имеет некоторые особенности, о которых должны знать родители. Указанное заболевание представляет собой опасные воспалительно-дистрофические процессы, происходящие в силу ряда причин в поджелудочной железе ребенка.

Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1.

Следует разобраться подробно в причинах возникновения данного заболевания у детей, в его симптоматике и эффективных способах лечения и профилактики.

Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 — К85 и К86.1.

Классификация панкреатита у детей

Поджелудочная железа в организме человека производит:

  • ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
  • инсулин для усвоения глюкозы.

Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.

Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:

  • острый;
  • хронический;
  • реактивный.

Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.

Острый

Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др.

Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы.

При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.

Острый панкреатит у ребенка возникает редко, но зачастую может быть следствием аллергической реакции.

Хронический

Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.

Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.

Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.

Причины панкреатита у детей

Поджелудочная железа ребенка отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным изменениям внешней и внутренней среды. К тяжелому воспалению указанного органа могут привести причины:

  • употребление нездоровой пищи;
  • нарушение режима питания;
  • частое переедание;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • пищевые отравления;
  • травмы живота;
  • нарушения пищеварительного процесса;
  • глистные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • различные инфекции и др.

Многие из перечисленных причин нарушают нормальный отток секрета поджелудочной железы, следствием чего является его застой. В результате ферменты, продуцируемые самим органом, начинают разрушать и переваривать собственные ткани. Данный патологический процесс сопровождается тяжелой интоксикацией всего организма. Это провоцирует у ребенка острый приступ панкреатита с опасными последствиями.

Для проведения эффективного лечения следует определить точную причину возникновения указанной болезни.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка

При возникновении у ребенка болей в животе, тошноте, рвоте и других симптомах панкреатита следует обратиться к врачу-педиатру.

При подозрении на панкреатит ребенок помещается в стационар для проведения комплексного обследования. При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться врачи:

  • гастроэнтеролог, специалист в борьбе с нарушениями ЖКТ;
  • диетолог, для разработки правильного рациона лечебного питания;
  • эндокринолог, при развитии гормональных нарушений;
  • хирург (в крайних случаях).

При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться хирурги.

Воспаление поджелудочной железы считается грозным заболеванием и требует участия в лечении нескольких специалистов.

Анализы

При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считаются лабораторные методы исследования. К ним относятся:

  • клинический анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови и анализ мочи указывают на повышенную активность ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина);
  • копрограмма, определяющая повышенное содержание жира и непереваренных волокон в кале.

При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считается копрограмма.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение воспаления поджелудочной железы у детей практически всегда бывает консервативным. Оно должно быть направлено на устранение причин и симптомов патологии, восстановление нормальной функциональности органа. Практически всегда маленьких детей для проведения лечебных мероприятий врачи помещают в стационар.

Комплексное лечение детского панкреатита включает:

  • правильно подобранное диетическое питание;
  • медикаментозные препараты;
  • народные средства.

Редко, при прогрессирующем разрушении поджелудочной железы или врожденных аномалиях, может применяться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяются препараты:

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяется обезболивающий препарат Но-шпа.

При панкреатите сначала все лекарства больному вводятся в виде инъекций. После снятия болевого синдрома разрешается применение таблеток.

Народные средства

В качестве дополнения к терапии панкреатита у детей в домашних условиях могут быть использованы некоторые средства народной медицины. Они применяются только после разрешения специалиста и с осторожностью из-за вероятности появления аллергии на растение.

Лекарственные сборы могут состоять из календулы, ромашки, пустырника, зверобоя и др.

Диета

Главную роль при лечении панкреатита у детей играет строгая диета. При остром приступе ребенку назначается пищевое голодание. Для поддержания состояния и снятия интоксикации производится внутривенное введение растворов. Разрешается пить минеральную воду без газа. Во время голода производится регулярная откачка желудочного сока.

Покой железе обеспечивается путем правильной обработки пищи, запрета агрессивных продуктов, составления низкоуглеводного рациона. При необходимости в меню ребенка вводятся добавки.

При панкреатите разрешается пить минеральную воду без газа.

Особенности в зависимости от возраста

Можно отметить некоторые особенности протекания детского панкреатита. Симптоматика болезни у маленьких детей несколько сглажена.

У маленьких детей

у новорожденных и малышей до года болезнь может быть спровоцирована детскими инфекциями. определить патологию у младенца бывает трудно. он становится невеселым, не хочет играть в любимые игры.

ребенок в 2 года уже умеет разговаривать и может сам обратить внимание родителей на боль в животе, тошноту.

у детей до 5 лет распространен реактивный вид панкреатита. болезнь протекает в сравнительно легкой форме и не имеет выраженных симптомов. в 3 года тяжелая форма патологии встречается редко.

в 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой становится употребление в пищу вредных продуктов и напитков: газированной воды, чипсов, сладостей и пр.

в 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой может стать употребление в пищу сладостей.

у детей постарше

начиная с 6 лет, когда ребенок идет в школу, частой причиной развития панкреатита считается неправильный рацион. большую вину за это несут родители, которые не сформировали у своих детей принципов здорового питания. в 7 лет приступ острого панкреатита может быть спровоцирован разовым употреблением жирной, жареной пищи.

с появлением большей самостоятельности у детей 8 лет, при нарушениях режима питания с постоянным употреблением вредных продуктов, время от времени начинает проявляться характерная симптоматика. если не обратить на это внимания, то болезнь начинает прогрессировать и разрушать поджелудочную железу.

примерно с 9 лет у ребенка часто диагностируется хроническая форма болезни, которая замечается не сразу из-за сглаженной симптоматики, что приводит к различным тяжелым осложнениям.

профилактика панкреатита у детей

Профилактические мероприятия по исключению панкреатита у детей должны проводиться с ранних лет. Они включают:

  • здоровое питание в соответствии с годами ребенка;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • установку правильного режима питания;
  • предупреждение инфекционных, глистных, воспалительных заболеваний, нарушений процесса пищеварения;
  • прием любых медикаментов под строгим контролем врача;
  • недопущение ожирения;
  • здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, прогулками на свежем воздухе, закаливанием и пр.

Здоровый образ жизни с прогулками на свежем воздухе является хорошей профилактикой панкреатита.

Комаровский о детском панкреатите

Врач-педиатр высшей категории Комаровский, ведущий цикла передач о детском здоровье, имеет свой неординарный подход к лечению и профилактике многих заболеваний.

Комаровский дает родителям ряд простых рекомендаций о том, как детям избежать проблем с поджелудочной железой. Некоторые из них:

  1. Кормить ребенка следует тогда, когда он проголодается.
  2. Исключить постоянные перекусы между едой.
  3. Убрать из рациона всю вредную пищу.
  4. Не позволять ребенку переедать, заставляя на обед одновременно съесть первое, второе и третье блюдо.
  5. Нельзя пить во время еды, т. к. смываются необходимые для переваривания пищи ферменты.
  6. Медикаментозное лечение следует проводить в крайнем случае.
  7. Больше движений и прогулок на свежем воздухе.

Часто у детей проблемы с поджелудочной железой носят только функциональный характер и требуют не таблеток, а корректировки питания и образа жизни.

Источник: https://pankreatit.guru/vopros-otvet/deti

Воспаление поджелудочной железы у детей

Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей

Панкреатит является коварным заболеванием, которое «подкрадывается» постепенно, но потом «бьет» в полную силу. И самое печальное то, что оно может развиваться не только у взрослых людей, но и у детей, причем абсолютно в любом возрасте.

Распознать воспаление поджелудочной железы у ребенка на первых порах его развития очень сложно, так как часто родители его проявления связывают совершенно с другими состояниями. А когда симптоматика достигает своего пика, становится слишком поздно, так как болезнь сильно прогрессирует и функциональность поджелудочной железы нарушается, а исправить это становится невозможным.

Поэтому родителям очень важно знать, какие признаки характерны для развития панкреатита и что необходимо делать при их появлении.

Причины

Существует две основные причины того, почему у деток начинает развиваться панкреатит. И виной тому являются:

  • наследственные факторы;
  • неправильное питание.

Наследственный фактор подразумевает под собой «передачу» заболевания от одного поколения к другому. И если кто-то в семье страдает от панкреатита, то вероятность его развития у младшего поколения составляет 10%-15%.

Но следует понимать, что если наследственность имеется, это вовсе не значит, что у ребенка рано или поздно проявится этот недуг. В данном случае говорится о предрасположенности к этому заболеванию.

И если ребенка с самого рождения будут приучать к правильному питанию, то риски возникновения у него панкреатита снизятся в несколько раз, даже если его родители оба страдают от воспаления поджелудочной железы.

Поэтому можно сказать, что основным провокатором данного заболевания у детей является именно неправильное питание.

Многие родители очень рано вводят в рацион своего ребенка «вредные» продукты в виде жирного и жареного мяса, чипсов, газировок, соусов и т.д.

А так как злоупотребление этими продуктами может легко вызвать развитие панкреатита у взрослого человека, то что уже говорить о маленьких детях с несовершенной пищеварительной системой.

Но нужно также отметить, что не только наследственная предрасположенность и неправильное питание могут стать причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Возникать оно может и при других заболеваниях пищеварительного тракта, например, при гастрите, кисте, холецистите и т.д.

Развитие панкреатита у детей в 80% случаях происходит на фоне неправильного питания

Симптомы

Как правило, симптомы воспаления поджелудочной железы у детей носят выраженный характер, так как начинает развиваться это заболевание в основном в острой форме.

Если в это время не купировать воспаление, то заболевание принимает хроническое течение, при котором симптоматика приглушается (может и вовсе отсутствовать), но лишь на некоторое время.

При обострении болезни симптомы снова становятся выраженными, однако в этом случае они возникают все чаще и чаще.

При остром панкреатите и обострении хронического наблюдается практически одинаковая симптоматика. Главным признаком этого недуга является острая опоясывающая боль, возникающая в левом подреберье, которая часто отдает в поясничный отдел и грудину. При этом от ребенка могут поступать жалобы на тошноту и головные боли. Все это может дополняться следующими симптомами:

  • побледнением кожных покровов;
  • открытием рвоты, после которой ребенок лишь на время ощущает облегчение;
  • слабостью;
  • повышением температуры (данный симптом чаще всего возникает при развитии некротических процессов в поджелудочной или при присоединении к воспалению бактериальной инфекции).

Если у ребенка отмечается острый панкреатит, болевой приступ, как правило, возникает внезапно. Если же болезнь уже приняла хроническую форму (часто панкреатит протекает бессимптомно, что усложняет его своевременную диагностику и лечение), то первые симптомы можно обнаружить еще до обострения. Среди них находятся:

  • снижение аппетита;
  • отвращение к жареной и жирной пище;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение стула (у ребенка могут наблюдаться частые запоры или диарея).

Панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется, как минимум, сделать УЗИ

Родителям следует более внимательно относиться к состоянию их ребенка, ведь если они покажут его врачу при появлении первичных признаков воспаления поджелудочной, пройдут обследование и начнут вовремя лечение, то появятся все шансы, чтобы сохранить функциональность железы и предотвратить появление проблем со здоровьем у малыша в будущем.

Что делать, если у ребенка начался приступ панкреатита?

При развитии острого воспаления поджелудочной железы у ребенка необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно никаких мероприятий предпринимать нельзя, так как не известно, как детский организм будет реагировать на них.

Единственное, что могут сделать родители, это усадить своего ребенка и слегка наклонить его туловище вперед. Это позволит уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если приступ начался сразу же после приема пищи, необходимо промыть желудок. Для этого потребуется заставить ребенка выпить около 1,5 л воды, а после вызвать рвоту, прижав корень языка ложкой. Если ребенок отказывается от питья, то насильно заставлять его не нужно. Промывание желудка сделают врачи уже в условиях стационара.

Если же приступ сопровождается сильной рвотой, давать ребенку воду или минералку нельзя. Это только усилит рвотный рефлекс и ухудшит состояние малыша.

Важно! При возникновении приступа давать ребенку еду или какие-либо медикаменты, особенно ферментные, ни в коем случае нельзя! Все необходимое лечение воспаления поджелудочной железы проведут врачи.

https://www.youtube.com/watch?v=WBS6rRV8qu4

Как правило, при возникновении приступа панкреатита у малышей никакого медикаментозного лечения не проводят.

В данном случае детям назначается строгая диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, так как любая пища может активизировать выработку ферментов поджелудочной и привести к усилению болевого синдрома.

Голодной диеты ребенку придется придерживаться около 2-3 дней. В этот период ему будут разрешать пить только воду.

Лечение панкреатита у детей должно осуществляться только в условиях стационара!

Пищу в рацион начинают вводить только после того, как болевой синдром уменьшится. При этом ежедневное меню малышей назвать разнообразным нельзя.

Все, что будет разрешаться к употреблению в первые 7-10 дней после купирования болевого синдрома, это каши, приготовленные на воде, сухари и черный несладкий чай.

И только спустя 7-10 дней рацион может быть дополнен нежирной рыбой и овощами. При этом придерживаться такой диеты нужно будет минимум 4-5 месяцев.

Медикаментозное лечение при приступе панкреатита у детей применяется только в том случае, если состояние малыша остается стабильно тяжелым на протяжении 2-5 часов и возникают риски появления осложнений.

Так, например, если у ребенка отмечается сильный болевой синдром и обычные анальгетики типа Ибупрофена и Анальгина не позволяют уменьшить его выраженность, применяются наркотические вещества, которые вводятся внутривенно. К таковым относятся Баралгин и Промедол. Принимать обезболивающие перорально в этот период запрещается.

Как только удается купировать приступ и в рационе маленького пациента появляется пища, назначаются ферментные препараты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения в организме и снимающие нагрузку на пищеварительную систему. Среди них наиболее распространенными в детской педиатрии являются Панкреатин, Креон и Мезим.

Если развитие панкреатита дополняется гнойными процессами, абсцессами или кистами, то проводится антибактериальная терапия. Если же осложнения серьезные и несут угрозу жизни ребенку, проводится хирургическое вмешательство.

Только соблюдение всех рекомендаций врача позволит быстро купировать болевой приступ и улучшить состояние ребенка

После того как приступ будет купирован и состояние ребенка станет стабильным, его выпишут. Однако на этом лечение не закончится. Врач выпишет лекарства, которые ему нужно будет принимать дома еще на протяжении долгого времени.

Лечение дома

Если у ребенка был диагностирован панкреатит, родителям следует заниматься его лечением постоянно, особое внимание уделяя его питанию. Ведь диета в лечении этого заболевания является очень важной. Любые погрешности в питании могут стать причиной рецидива болезни и возникновения повторного приступа.

Диета, которую потребуется соблюдать ребенку, ничем не отличается от диеты, которую назначают взрослым при воспалении поджелудочной. Она имеет несколько основным принципов:

  • блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовом шкафу;
  • питание должно быть дробным;
  • кушать следует маленькими порциями, но часто, около 5-6 раз в день;
  • употреблять пищу следует в теплом и желательно протертом виде.

Что касается разрешенных и запрещенных продуктов питания, то их список должен предоставить лечащий врач. Как правило, при развитии этого заболевания из рациона малыша исключают следующие продукты питания:

  • соленья;
  • копчености;
  • все виды жареных и жирных блюд;
  • сало;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • полуфабрикаты;
  • соленые сухари, чипсы;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку;
  • острые и жирные соусы (горчица, кетчуп, майонез и т.д.).

От того, насколько правильно будет соблюдаться диета, зависит весь успех проводимого лечения

Готовя для своего ребенка блюда, родителям необходимо использовать как можно меньше соли и масла. При этом добавлять в еду различные пряности и острые специи категорически запрещается.

Первое время готовить блюда с применением молока не стоит, так как это может негативным образом сказаться на состоянии пищеварительной системы малыша. Все каши и картофельное пюре следует готовить на воде.

Молоко разрешается вводить в рацион только спустя 2-3 месяца после купирования приступа, однако в нем не должно содержаться более 1,5% жирности.

Кроме того, ребенка нужно будет оградить и от сладостей, так как воспаленная поджелудочная не вырабатывает в необходимом количестве инсулин, который требуется для переработки углеводов. Если малыш будет кушать много шоколада, конфет и прочих сладостей, то у него на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет. А это заболевание также трудно поддается лечению.

В комплексе с лечебной диетой ребенку придется осуществлять прием ферментных препаратов. Но делать это нужно правильно. Давать их малышу нужно только во время или после еды, но не перед приемом пищи.

Так как данные препараты содержат в себе пищеварительные ферменты, которые начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок.

А если в нем нет еды, они начинают переваривать клетки желудка, что также может спровоцировать появление болевого синдрома.

Помните, что здоровье вашего ребенка находится только в ваших руках!

Кроме диеты, в качестве дополнительной терапии панкреатита у детей можно использовать и некоторые нетрадиционные методы лечения. Но только не травы! Они могут спровоцировать развитие серьезной аллергической реакции у малыша!

Наиболее безопасными народными методами лечения панкреатита у детей является употребление различных овощных соков. Так, например, очень хорошо помогает избавляться от дискомфорта в поджелудочной и желудке свежевыжатый сок картофеля.

Чтобы его сделать, потребуется взять всего одну картофелину, тщательно отмыть ее от грязи и натереть на терке, а из полученной массы выжать сок.

Давать его детям рекомендуется по ¼ стакана перед каждым приемом пищи. При наличии проблем со стулом можно давать малышу свекольный сок.

Готовится он по той же схеме, что и картофельный, только перед употреблением разбавляется водой в пропорции 1:1.

Важно! Готовить овощные соки впрок не стоит. Максимальный срок их хранения составляет не более 30 минут, далее они начинают терять свои полезные свойства. Поэтому готовить их нужно непосредственно перед употреблением.

Необходимо понимать, что несмотря на то, что вышеописанные методы лечения панкреатита считаются самыми безопасными, применять их в терапии у детей следует только после предварительного согласования с врачом.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/vospalenie-detey

Панкреатит у детей

Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов.

Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом.

Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%.

Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр.

Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Панкреатит у детей

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка – нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией.

При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений – склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции.

Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный – не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в правое подреберье и спину. Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами – потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей, многократной рвотой.

Наблюдается повышение температуры тела до 37 °С, бледность и субиктеричность кожных покровов, иногда – цианоз и мраморность кожи лица и конечностей; сухость во рту, белый налет на языке.

При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ.

Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от 1-2 ч до нескольких суток.

При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически – тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона).

При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови – увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия.

Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Лечение острой фазы панкреатита у детей проводится в стационаре с обязательным постельным режимом и «пищевой паузой» – голоданием в течение 1-2 суток.

Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям – гемодеза, плазмы, реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов.

После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении – ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/pancreatitis

ЛечащийВрач
Добавить комментарий